아래팔

Antebrachium

정의

송혜연

아래팔은 팔에서 팔꿈치와 손목 사이의 부분입니다.

:

아래팔의 뼈대 구조는 노뼈자뼈로 구성됩니다.

  • 몸쪽으로, 노뼈와 자뼈는 위팔뼈의 먼쪽 끝과 연결되어 팔꿉관절을 형성하며, 경첩 형태의 굽힘 및 폄 운동을 가능하게 합니다.

  • 먼쪽으로, 노뼈와 자뼈 먼쪽 끝의 관절원반손목뼈(손배뼈, 반달뼈, 세모뼈)와 연결되어 손목관절을 형성하며, 굽힘, 폄, 노쪽 및 자쪽 운동을 가능하게 합니다.

  • 노뼈와 자뼈는 위노자관절 및 아래노자관절에서도 상호작용하며, 뼈사이막으로 연결됩니다. 위노자관절은 엎침(손바닥 아래 방향) 및 뒤침(손바닥 위 방향)을 가능하게 하여, 자뼈를 중심으로 노뼈가 회전할 수 있도록 합니다.

굽힘근:

아래팔의 앞(또는 굽힘) 근육은 얕은, 중간, 깊은 군으로 나뉩니다:

  • 얕은 근육은 공통굽힘근이는곳, 즉 위팔뼈 안쪽위관절융기의 앞면에서 이는곳을 가집니다. 노쪽에서 자쪽 방향으로, 이 근육들에는 원엎침근, 노쪽손목굽힘근, 긴손바닥근, 자쪽손목굽힘근이 포함됩니다. 원엎침근은 노뼈 몸통 중간부에 닿아 엎침을 담당합니다. 긴손바닥근은 손바닥널힘줄에 닿습니다. 두 굽힘근인 노쪽손목굽힘근과 자쪽손목굽힘근은 각각 노쪽과 자쪽의 손허리뼈 바닥에 닿아, 손목의 노쪽 및 자쪽 편위와 손목 굽힘을 가능하게 합니다.

  • 얕은손가락굽힘근은 위에서 언급한 네 근육의 깊은쪽에 위치합니다. 네 개의 긴 먼쪽 힘줄은 손목의 앞쪽을 지나 네 손가락(집게손가락, 중간손가락, 반지손가락, 새끼손가락)에 도달합니다. 각 힘줄은 두 갈래로 나뉘어 깊은손가락굽힘근의 힘줄이 통과할 수 있도록 하며, 갈라진 힘줄은 다시 합쳐져 네 손가락 각각의 중간마디뼈 앞면에 닿습니다.

  • 깊은손가락굽힘근긴엄지굽힘근, 깊은손가락굽힘근, 네모엎침근으로 구성됩니다. 깊은손가락굽힘근의 네 개의 긴 힘줄은 얕은손가락굽힘근 힘줄의 뒤쪽에 위치합니다. 그러나 손가락(집게손가락, 중간손가락, 반지손가락, 새끼손가락)으로 들어가면서 각 힘줄은 얕은손가락굽힘근 힘줄의 갈라진 틈을 통과하여 최종적으로 각 손가락 먼쪽마디뼈 바닥의 앞면에 닿습니다. 마찬가지로, 긴엄지굽힘근은 엄지손가락 먼쪽마디뼈 바닥의 앞면에 닿습니다.

  • 얕은손가락굽힘근과 깊은쪽에 위치한 깊은손가락굽힘근은 모두 손목 굽힘, 손허리손가락관절 및 몸쪽손가락사이관절의 굽힘을 일으킵니다. 그러나 후자는 먼쪽손가락사이관절의 굽힘도 일으킵니다. 마지막으로, 네모엎침근이라고 알려진 깊은 근육은 노뼈와 자뼈의 먼쪽앞면을 연결하며 아래팔 엎침에 기여합니다.

폄근:

아래팔의 폄근구획은 얕은 근육과 깊은 근육으로 구성됩니다.

신경지배:

  • 정중신경은 아래팔 앞구획의 모든 근육을 지배하지만, 자쪽손목굽힘근과 깊은손가락굽힘근의 안쪽 절반은 예외로 자신경이 지배합니다.

  • 모든 폄근은 노신경으로부터 신경지배를 받습니다.

혈관:

위팔동맥팔오금의 끝에서 두 개의 종말가지인 노동맥과 자동맥으로 나뉩니다.

  • 자동맥은 노동맥보다 크기가 큽니다. 아래팔 몸쪽에서 자동맥은 공통뼈사이가지를 내며, 이 가지는 앞뼈사이동맥뒤뼈사이동맥으로 나뉩니다. 이 동맥들은 뼈사이막의 앞면과 뒷면에 위치하며, 최종적으로 손목에서 서로 문합합니다.

  • 노동맥아래팔의 가쪽면을 따라 주행합니다. 노동맥은 아래팔을 벗어나 손목의 가쪽면을 돌아 첫 번째와 두 번째 손허리뼈 사이를 통과하여 손바닥으로 들어갑니다. 노동맥은 엄지손가락과 집게손가락 가쪽면의 일차 혈액 공급원 역할을 합니다.

참고문헌

  • Drake, R.L., Vogl, A.W. and Mitchell, A.W.M. (2009). ‘Chapter 7: Upper Limb’ in Gray’s anatomy for Students. (2nd ed.) Philadelphia PA 19103-2899: Elsevier, pp. 731-751.

  • Mitchell, B. and Whited, L. Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Forearm Muscles. [Updated 2022 Jun 14]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536975/

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