팔

팔(상지)은 어깨에서 시작하여 위팔, 아래팔, 손, 손가락으로 구성됩니다.

뼈대 구조:

• 뼈대 구조는 위팔뼈를 포함하며, 위팔뼈는 어깨뼈의 접시오목과 연결되어 어깨관절(상완와관절)을 형성합니다. 공과 소켓 형태의 윤활관절은 굽힘, 폄, 모음, 벌림, 휘돌림 등 다양한 운동을 가능하게 합니다.

• 먼쪽으로, 위팔뼈는 아래팔뼈들과 관절을 이루어 팔꿉관절을 형성합니다. 둥근 위팔뼈작은머리는 노뼈머리와 연결되고, 위팔뼈도르래는 자뼈의 도르래패임과 관절을 이룹니다. 팔꿉관절은 경첩관절로 기능하여 굽힘과 폄을 가능하게 합니다.

• 노뼈와 자뼈는 위쪽와 아래쪽의 노자관절과 뼈사이막을 통해 연결됩니다. 자뼈의 긴축을 따라 노뼈가 회전하는 운동은 엎침(손바닥이 등쪽을 향함)과 뒤침(손바닥이 앞쪽을 향함)을 가능하게 합니다.

• 손뼈는 손목 부위의 손목뼈, 손바닥 부위의 손허리뼈, 그리고 다섯 손가락(엄지손가락, 집게손가락, 중간손가락, 반지손가락, 새끼손가락)의 손가락뼈로 구성됩니다.

• 노뼈의 먼쪽 끝은 손목뼈(손배뼈, 반달뼈, 세모뼈)와 관절을 이루어 손목관절을 형성하며, 굽힘과 폄을 가능하게 합니다.

• 손 내의 다른 작은 관절로는 손목뼈사이관절, 손목손허리관절, 손허리손가락관절, 손가락뼈사이관절이 있습니다.

근육:

• 뼈대근육은 어깨, 위팔, 아래팔, 손 부위의 뼈대 구조를 덮고 있습니다.

• 여러 어깨근육은 어깨뼈와 빗장뼈를 몸통에 연결하며, 등세모근, 어깨올림근, 큰마름근, 작은마름근 등이 이에 해당합니다. 다른 어깨근육들은 어깨뼈, 빗장뼈, 뼈대 몸통을 위팔뼈의 위쪽 끝에 연결하며, 가슴근육, 어깨세모근, 큰원근, 넓은등근, 돌림근띠근육들이 포함됩니다. 돌림근띠 근육(어깨밑근, 가시위근, 가시아래근, 작은원근)은 어깨관절에 중요한 지지를 제공합니다. 이 근육들은 어깨뼈에서 이는곳을 가지며, 어깨관절을 둘러싸고, 먼쪽 힘줄들이 관절주머니와 합쳐져 섬유힘줄성 돌림근띠를 형성한 후 위팔뼈 위쪽에 닿습니다.

• 위팔근육은 앞(굽힘근)칸과 뒤(폄근)칸으로 나눌 수 있습니다. 앞칸은 부리위팔근, 위팔두갈래근, 위팔근으로 구성됩니다. 위팔두갈래근과 위팔근은 팔꿈치관절을 가로질러 팔꿈치 굽힘을 가능하게 하며, 부리위팔근은 어깨 굽힘에 기여합니다. 뒤칸은 단일 근육인 위팔세갈래근으로 구성되며, 팔꿈치관절을 펴주는 역할을 합니다.

• 아래팔에서, 대부분의 긴 굽힘근은 공통굽힘근이는곳(안쪽)에서 이는곳을 가지며, 등쪽의 많은 긴 폄근은 공통폄근이는곳(가쪽)에서 이는곳을 가집니다. 이 근육들은 배쪽(손바닥쪽), 등쪽 양쪽 모두에서 손목뼈와 손허리뼈의 바닥에 닿습니다. 일부 근육들은 손허리손가락관절과 손가락뼈사이관절을 가로질러 집게손가락, 중간손가락, 반지손가락, 새끼손가락의 중간 및 먼쪽 손가락뼈에 닿습니다. 긴 폄근 힘줄은 특화된 공통폄근덮개를 통해 손가락뼈에 닿습니다. 아래팔의 굽힘근과 폄근은 손목관절, 손허리손가락관절, 몸쪽 및/또는 먼쪽 손가락뼈사이관절에서의 굽힘과 폄을 가능하게 합니다.

• 고유 손 근육은 손 내에서만 존재하며, 벌레근, 뼈사이근, 엄지두덩근육, 새끼두덩근육이 포함됩니다.

신경분포:

• 팔의 몸신경분포는 C5에서 T1 척수신경 뿌리로부터 형성된 팔신경얼기에서 기원합니다. 팔신경얼기의 주요 먼쪽 가지로는 앞위팔 근육을 담당하는 근육피부신경이 있습니다. 정중신경과 자신경은 각각 아래팔굽힘근과 손바닥근육을 주로 지배합니다. 노신경은 위팔과 아래팔의 폄근 모두를 지배합니다.

혈관:

• 혈관은 빗장밑동맥 > 겨드랑동맥 > 위팔동맥 > 노동맥 및 자동맥 순으로 구성됩니다.

• 깊은정맥은 동맥과 함께 주행합니다.

• 손등의 정맥활에서 기원하는 얕은정맥으로는 노쪽피부정맥과 자쪽피부정맥이 있습니다. 이 정맥들은 최종적으로 깊은정맥으로 유입됩니다.

근막과 피부:

• 깊은 및 얕은 근막과 피부는 다른 신체 부위와 마찬가지로 팔을 둘러쌉니다.