Membre supérieur

Le membre supérieur s'étend à partir de l'épaule et comprend le bras, l'avant-bras, la main et les doigts.

Structure osseuse :

• La structure osseuse comprend l'humérus (os du bras), qui est relié à la cavité glénoïde de la scapula pour former l'articulation de l'épaule (articulation glénohumérale). Cette articulation sphéroïde permet divers mouvements tels que la flexion, l'extension, l'adduction, l'abduction et la circumduction.

• Au niveau distal, l'humérus s'articule avec les os de l'avant-bras pour former l'articulation du coude. Le capitulum de l'humérus arrondi est relié à la tête du radius, tandis que la trochlée de l'humérus s'articule avec l'incisure trochléaire de l'ulna. L'articulation du coude fonctionne comme une charnière, permettant la flexion et l'extension.

• Le radius et l'ulna sont reliés par l'articulation radio-ulnaire proximale et l'articulation radio-ulnaire distale et par la membrane interosseuse de l'avant-bras. Le mouvement de rotation du radius le long du grand axe de l'ulna permet la pronation (paume tournée vers le dos) et la supination (paume tournée vers le vent).

• Les os de la main se composent des os du carpe au niveau du poignet, des os métacarpiens au niveau de la paume et des phalanges des cinq doigts (pouce, index, majeur, annulaire et auriculaire).

• L'extrémité distale du radius s'articule avec les os du carpe (os scaphoïde, os lunatum et os triquetrum) pour former l'articulation du poignet, facilitant la flexion et l'extension.

• Les autres petites articulations de la main sont les articulations intercarpiennes, carpométacarpiennes, métacarpophalangiennes et interphalangiennes.

Muscles :

• Les muscles squelettiques recouvrent les structures osseuses de l'épaule, du bras, de l'avant-bras et de la main.

• Plusieurs muscles de l'épaule relient la scapula et la clavicule au tronc, comme le muscle trapèze, le muscle élévateur de la scapula et les muscles grand rhomboïde et petit rhomboïde. D'autres muscles de l'épaule relient la scapula, la clavicule et le tronc osseux à l'extrémité supérieure de l'humérus, notamment les muscles grand pectoral et petit pectoral, le muscle deltoïde, le muscle grand rond, le muscle grand dorsal et les muscles de la coiffe des rotateurs. Les muscles de la coiffe des rotateurs (muscles sous-scapulaire, supra-épineux, infra-épineux et petit rond) apportent un soutien vital à l'articulation de l'épaule. Ils proviennent de la scapula, entourent l'articulation de l'épaule et leurs tendons distaux fusionnent avec la capsule articulaire de l'épaule pour former une coiffe des rotateurs fibrotendineuse avant de s'insérer dans la partie supérieure de l'humérus.

• Les muscles du bras peuvent être divisés en compartiment antérieur (fléchisseur) et compartiment postérieur (extenseur). Le compartiment antérieur comprend les muscles coracobrachial, biceps brachial et brachial. Ces deux derniers traversent l'articulation du coude, facilitant la flexion du coude, tandis que le coracobrachial contribue à la flexion de l'épaule. La loge postérieure est constituée d'un seul muscle, le triceps brachial, qui étend l'articulation du coude.

• Dans l'avant-bras, la plupart des muscles fléchisseurs partent de l'origine commune des fléchisseurs (médialement), tandis que de nombreux muscles extenseurs à l'arrière partent de l'origine commune des extenseurs (latéralement). Ces muscles s'insèrent sur les os du carpe et les bases des métacarpiens, à la fois ventralement et dorsalement. Certains muscles traversent les articulations métacarpophalangiennes et interphalangiennes pour s'insérer sur les phalanges moyennes et distales de l'index, du majeur, de l'annulaire et de l'auriculaire. Les longs tendons extenseurs s'insèrent sur les phalanges par l'intermédiaire de sangles des extenseurs communs spécialisés. Les muscles fléchisseurs et extenseurs de l'avant-bras permettent la flexion et l'extension au niveau du poignet, des articulations métacarpophalangiennes et interphalangiennes proximales et/ou distales.

• Les muscles intrinsèques de la main se trouvent exclusivement à l'intérieur de la main et comprennent les muscles lombricaux, interosseux, thénariens et hypothénariens.

Innervation :

• L'innervation somatique du membre supérieur provient du plexus brachial, formé des racines nerveuses spinales C5 à T1. Les principales branches distales du plexus brachial comprennent le nerf musculocutané pour les muscles antérieurs du bras. Les nerfs médian et ulnaire innervent principalement les muscles fléchisseurs de l'avant-bras et la musculature de la paume, respectivement. Le nerf radial innerve les muscles extenseurs du bras et de l'avant-bras.

Vascularisation :

• Le système vasculaire se compose de l'artère subclavière , de l'artère axillaire, de l'artère brachiale, de l'artère radiale et de l'artère ulnaire.

• Les veines profondes accompagnent les artères.

• Les veines superficielles issues des arcades veineuses palmaires comprennent la veine céphalique et la veine basilique. Ces veines se jettent finalement dans les veines profondes.

Fascia et peau :

• Les fascias profonds et superficiels, ainsi que la peau, entourent le membre supérieur, comme les autres régions du corps.