안쪽세로다발
Fasciculus longitudinalis medialis
정의
안쪽세로다발(MLF)은 뇌줄기 정중선의 양쪽에 각각 위치하는 한 쌍의 신경섬유다발입니다. 정중선에 인접하여 위치하며, 중간뇌수도관과 넷째뇌실의 앞쪽을 따라 주행합니다.
MLF는 같은 쪽 눈돌림신경핵 및 도르래신경핵과 반대쪽 갓돌림신경핵 사이의 연결을 통해 눈운동을 조율하는 데 중요한 역할을 합니다. 이러한 연결성은 두 눈이 동기화되어 평행하게 움직이는 공동눈운동을 가능하게 합니다. 이러한 운동에는 단속운동, 부드러운추적눈운동, 그리고 안뜰눈반사의 구성 요소들이 포함됩니다.
갓돌림신경핵은 가쪽곧은근을 활성화할 뿐만 아니라 수평주시중추로서의 기능도 수행합니다. 갓돌림신경핵은 MLF를 통해 반대쪽 눈돌림신경핵으로 신호를 전달하여, 반대쪽 안쪽곧은근이 동시에 수축하도록 합니다. 예를 들어, 오른쪽을 바라볼 때 오른쪽 갓돌림신경핵은 오른쪽 가쪽곧은근을 활성화하고, 왼쪽 눈돌림신경핵은 왼쪽 안쪽곧은근을 활성화하여 두 눈이 모두 오른쪽으로 움직이도록 합니다. 다발경화증과 같은 신경퇴행성 질환에서 나타나는 MLF 병변은 핵간안근마비를 초래하여 수평주시복시를 유발할 수 있습니다.
공동눈운동의 조율을 넘어, MLF 는 눈운동을 머리, 목, 몸통운동과 통합합니다. MLF는 안뜰눈반사를 매개하기 위해 같은 쪽의 안쪽 및 위안뜰핵을 눈바깥근육운동신경핵과 연결합니다. 또한 MLF는 안쪽안뜰척수내림섬유의 통로 역할을 하여 안쪽안뜰핵을 목척수와 연결함으로써, 관심 대상에 대한 시선을 유지하기 위해 머리 및 목운동을 눈운동과 조율합니다.
따라서 MLF는 안뜰핵, 눈바깥근육운동핵, 그리고 목척수 영역 사이의 상호연결에 있어 필수적이며, 눈, 머리, 목, 그리고 위몸통을 포함하는 광범위한 운동을 조율합니다.
참고문헌
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Blumenfeld, H. (2010). ‘Chapter 12: Brainstem I: surface anatomy and cranial nerves’, in Neuroanatomy through clinical cases. (2nd ed.) Sunderland, Mass.: Sinauer Associates, pp. 490 & Fig. 12.18.
Feroze KB, Wang J. Internuclear Ophthalmoplegia. [Updated 2023 Jun 26]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441970/