왼가로막신경

가로막신경 (n. phrenicus; internal respiratory nerve of Bell)은 운동섬유와 감각섬유를 약 2대 1의 비율로 포함합니다.

이 신경은 주로 네 번째 목신경에서 이는곳을 두지만, 세 번째 목신경과 다섯 번째 목신경(덧가로막신경)에서도 각각 가지를 받습니다. (다섯 번째 목신경에서 오는 섬유는 때때로 빗장밑근으로 가는 신경을 통해 전달됩니다.)

이 신경은 목의 뿌리 부분으로 내려가면서 앞목갈비근의 앞면을 비스듬히 가로지르고, 복장빗장유돌근, 어깨목뿔근의 아래힘살, 그리고 가로목혈관 및 가로어깨뼈혈관의 아래를 지납니다. 이어서 빗장밑동맥의 첫 번째 부분 앞을 지나 빗장밑동맥과 빗장밑정맥 사이를 통과하며, 가슴으로 들어가면서 속가슴동맥의 이는곳 근처를 가로지릅니다.

가슴 안에서는 허파 뿌리의 앞쪽을 거의 수직으로 내려간 후, 심장막과 세로칸가슴막 사이를 지나 가로막에 이르며, 여기서 여러 가지로 나뉩니다. 이 가지들은 가로막 근육을 관통하여 그 아랫면에 분포합니다. 가슴 안에서는 속가슴동맥의 심장막가로막가지와 함께 주행합니다.

두 가로막신경은 길이가 서로 다르며, 가슴 위쪽에서의 주행 관계도 다릅니다:

• 오른가로막신경은 왼쪽에 비해 더 깊이 위치하며, 더 짧고 더 수직 방향으로 주행합니다. 오른팔머리정맥과 위대정맥의 가쪽에 위치합니다.
• 왼가로막신경은 심장이 왼쪽으로 치우쳐 있고 이쪽의 가로막이 오른쪽보다 낮기 때문에 오른쪽보다 다소 깁니다. 목의 뿌리 부분에서는 가슴림프관이 이 신경을 가로지르며, 위세로칸에서는 왼온목동맥과 왼빗장밑동맥 사이에 위치하고, 대동맥활의 왼쪽에서 미주신경의 얕은면을 가로지릅니다.

각 신경은 심장막(심장막가지)과 가슴막에 잔가지를 공급하며, 목의 뿌리 부분에서 교감신경의 잔가지와, 때로는 목신경고리의 잔가지와 합류합니다. 복막으로 가는 가지도 기술된 바 있습니다.

오른쪽 신경에서는 한두 개의 잔가지가 복강신경얼기의 가로막가지와 함께 작은 가로막신경절을 형성하며, 이 신경절에서 나온 가지들은 간의 낫인대 및 관상인대, 부신, 아래대정맥, 그리고 오른심방에 분포합니다. 왼쪽 신경에서는 잔가지들이 복강신경얼기의 가로막가지와 합류하지만 신경절 팽대는 형성하지 않으며, 잔가지 하나가 왼부신에 분포합니다. 복막과 배로 가는 이러한 섬유들을 가로막배가지라고 합니다.