척수신경 T8
Nervus spinalis T8
- 관련 용어: 여덟째가슴신경; T8
정의
여덟 번째 흉추 척수신경 T8은 몸신경원심성(운동) 섬유와 몸신경구심성(감각) 섬유를 모두 포함하는 혼합신경입니다. 이 신경은 T8 척수분절에서 척수로부터 기원합니다.
a) 뿌리
다른 신경과 마찬가지로, 척수신경 T8은 두 개의 뿌리가 합쳐져 형성됩니다:
1. 뒤(등쪽) 뿌리:
이 뿌리는 말초 구조물(앞가지와 뒤가지에 의해 지배되는)로부터 척수로 신호를 전달하는 감각섬유를 포함합니다.
이 섬유들은 척수 내 등쪽회색질뿔로 들어갑니다.
2. 앞(배쪽) 뿌리:
이 뿌리는 척수 내 앞쪽회색질뿔에서 기원하는 운동섬유로 구성됩니다.
이 섬유들은 척수신경과 그 가지들을 통해 말초 근육으로 운동 명령을 전달합니다.
b) 혼합척수신경과 가지
척추사이구멍 수준에서 앞뿌리와 뒤뿌리가 합쳐져 척수신경 T8을 형성합니다. 감각 및 운동 섬유를 포함하는 이 혼합신경은 T8과 T9 척추 사이의 척추사이구멍을 통해 빠져나옵니다. 신경이 나온 직후, 두 개의 일차가지로 나뉩니다:
1. 앞(배쪽) 가지:
이 가지는 여덟 번째 갈비사이신경으로서 갈비사이공간 내에서 배벽을 따라 앞쪽으로 계속 진행하며, 배벽에 운동 및 감각 신경지배를 제공합니다.
또한 백색 및 회색 교통가지를 통해 교감신경줄기와 연결되며, 이 교통가지들은 신경절이전 및 신경절이후 교감신경섬유를 전달합니다.
2. 뒤(등쪽) 가지:
이 가지는 등의 깊은 근육에 운동 신경지배를 제공합니다.
또한 등을 덮고 있는 피부에 감각 신경지배를 제공합니다.
A. 척수신경 T8(여덟 번째 갈비사이신경)의 앞가지++:
척수신경 T8의 앞가지는 일반적으로 여덟 번째 갈비사이신경으로 알려진, T8 척수신경의 더 큰 가지입니다. 혼합신경으로서 운동(몸신경원심성) 섬유와 감각(몸신경구심성) 섬유를 모두 전달합니다. 척추사이구멍을 빠져나온 후, 신경은 앞쪽으로 진행하며 아래쪽 가슴 및 배벽을 통과합니다.
처음에 신경은 여덟 번째 갈비사이공간 내에 위치한 여덟 번째 갈비뼈의 갈비뼈고랑 안에서 주행합니다. 여기서 신경은 갈비사이동맥 및 정맥과 함께 신경혈관다발을 형성합니다. 이 다발은 가슴벽을 가로지르면서 얕은 쪽의 속갈비사이근과 깊은 쪽의 맨속갈비사이근 사이에 전략적으로 위치합니다.
신경이 배벽으로 계속 진행함에 따라, 얕은 쪽에 위치한 배속빗근과 깊은 쪽에 위치한 배가로근 사이를 지나갑니다.
주요 기능 및 신경지배
운동 신경지배 (몸신경원심성 섬유): |
감각 신경지배 (몸신경구심성 섬유): |
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T8의 앞가지가 여덟 번째 갈비뼈 아래를 지나 여덟 번째 갈비사이신경으로 계속되면서, 다음을 포함한 여러 가슴벽 근육에 운동 신경지배를 제공합니다: 1. 가슴벽 근육: 2. 배벽 근육: 갈비사이신경은 다음 배벽 근육에도 운동 신경지배를 제공합니다: 신경은 배속빗근을 뚫고 그 위에 있는 배바깥빗근을 지배합니다 (T7-T12). 배곧은근의 가쪽 가장자리에서 배곧은근집을 뚫은 후, 갈비사이신경은 안쪽으로 뻗어 배곧은근 뒤를 주행하며 이 근육을 지배합니다 (T7-T12). |
여덟 번째 갈비사이신경의 감각섬유는 두 개의 일차피부가지를 통해 피부를 지배합니다: 1- 가쪽피부가지: 가쪽가지는 여덟 번째 갈비사이신경이 여덟 번째 갈비뼈의 갈비뼈고랑 내에 위치하여 가슴벽을 따라 앞쪽으로 주행할 때 발생합니다. 가쪽가지가 갈비사이공간을 통해 진행하면서 앞가지와 뒤가지로 나뉩니다. 2- 앞피부가지: 앞가지는 안쪽으로 계속 진행하여 인접한 갈비연골 사이에서 복장뼈 근처에 말단 앞피부신경으로 나타납니다. 이후 안쪽가지와 가쪽가지로 나뉩니다. 가쪽 및 앞피부가지는 함께 T8 피부분절에 해당하는 피부에 감각 신경지배를 제공합니다. 이 피부분절은 칼돌기 수준 아래(그러나 배꼽 수준 위)의 영역을 포함합니다. 피부 분포 외에도, 여덟 번째 갈비사이신경은 가슴막과 복막의 벽쪽층을 포함한 더 깊은 구조물에도 감각 신경지배를 제공합니다. |
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B. 척수신경 T8의 뒤가지++:
T8 척수신경의 뒤가지는 척수신경 T8의 더 작은 뒤쪽 가지입니다. 다른 흉추 척수신경의 뒤가지와 마찬가지로, 이 가지는 등의 깊은 고유근육과 그 위를 덮는 피부를 지배하며, 척추 안정화 및 운동에 중요한 역할을 합니다. T8 척수신경이 척추사이구멍(T8과 T9 척추 사이)을 빠져나오면, 뒤가지는 가로돌기사이인대와 그 위의 가로돌기사이근육을 통과합니다. 가쪽가지와 안쪽가지로 나뉩니다:
가쪽가지: |
안쪽가지: |
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근육가지: 다음을 지배합니다: - 분절 근육: 갈비올림근 근육이 포함됩니다. 피부가지: 엉덩갈비근과 등허리근막을 뚫은 후, 가쪽가지는 등의 피부를 지배하기 위해 뻗어 나갑니다. |
안쪽가지는 뒤가쪽으로 주행하다가 뭇갈래근의 가장자리를 따라 안쪽으로 굽어집니다. 주행 과정에서 다음 가지들을 냅니다: 관절가지: 이 가지들은 돌기사이관절을 지배합니다. 근육가지: 이 가지들은 등의 고유근육을 지배하며, 다음을 포함합니다: - 척주세움근: 주로 가시근 부분이며, 기장긴근에 소량 기여합니다. - 가로돌기가시근육군: 뭇갈래근, 반가시근(특히 등반가시근), 돌림근(가슴돌림근)이 포함됩니다. |
C. 척수신경 T8과 관련된 추가 구조물:
a) 되돌이뇌막신경 (뇌막가지):
되돌이뇌막신경(또는 뇌막가지)은 T8 척수신경 또는 그 가지 중 하나에서 기원합니다. 이 작은 신경은 척추사이구멍을 통해 척주관으로 다시 들어가 다음 구조물에 감각 신경지배를 제공합니다:
뇌척수막(척수의 보호 덮개),
척추사이원반의 섬유테,
척추몸통과 뼈막,
인접한 혈관.
b) 교감신경 연결:
백색 및 회색 교통가지를 통해 척수신경 T8은 교감신경줄기와 연결됩니다. 백색 교통가지는 신경절이전 교감신경섬유가 교감신경줄기에 도달할 수 있게 하며, 회색 교통가지는 신경절이후 교감신경섬유가 땀샘 및 혈관과 같은 말초 표적에 도달할 수 있게 합니다.
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요약표
참고문헌
Ishizuka K, Sakai H, Tsuzuki N, Nagashima M. Topographic anatomy of the posterior ramus of thoracic spinal nerve and surrounding structures. Spine (Phila Pa 1976). 2012 Jun 15;37(14):E817-22.
Koutp A, Petritsch J, Skias C, Grechenig P, Andrianakis A, Kieser DC, Feigl GC. Anatomical Topographical Investigation of the Medial Branch of the Dorsal Thoracic Branch of the Spinal Nerve in the Segments T10-T12. Pain Med. 2022 Oct 29;23(11):1863-1868.
Snell, R.S. (2010). ‘Chapter 14: The spinal cord and the ascending and descending tracts’, in Clinical Neuroanatomy. (7th ed.) Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins, pp. 137.
Kottlors M, Glocker FX. Polysegmental innervation of the medial paraspinal lumbar muscles. Eur Spine J. 2008 Feb;17(2):300-6.
Drake, R.L., Vogl, A.W., and Mitchell, A.W.M. (2010). ‘Chapter 2: The Back’, in Gray’s anatomy for students. (2nd ed.) Churchill Livingstone Elsevier, Philadelphia PA 19103, pp.95-99 & Fig. 2.44 & 2.45.
Drake, R.L., Vogl, A.W., and Mitchell, A.W.M. (2010). ‘Chapter 4: Abdomen’, in Gray’s anatomy for students. (2nd ed.) Churchill Livingstone Elsevier, Philadelphia PA 19103, pp.278-279.
Drake, R.L., Vogl, A.W., and Mitchell, A.W.M. (2010). ‘Chapter 3: Thorax’, in Gray’s anatomy for students. (2nd ed.) Churchill Livingstone Elsevier, Philadelphia PA 19103, pp.149-155.
Tran J, Peng P, Loh E. Anatomical study of the medial branches of the lumbar dorsal rami: implications for image-guided intervention. Reg Anesth Pain Med. 2022 May 19:rapm-2022-103653.
Ishizuka K, Sakai H, Tsuzuki N, Nagashima M. Topographic anatomy of the posterior ramus of thoracic spinal nerve and surrounding structures. Spine (Phila Pa 1976). 2012 Jun 15;37(14):E817-22.
