Подвздошный гребень

Подвздошный гребень — широкий выпуклый гребень, образующий верхнюю границу подвздошной части тазовой кости. Он разграничивает нижний предел боковой области туловища. Простираясь от верхней передней подвздошной ости (ВППО) до верхней задней подвздошной ости (ВЗПО), он служит местом прикрепления таких важных анатомических структур, как паховая связка и портняжная мышца.

Наиболее высокая точка подвздошного гребня располагается несколько кзади от его середины, на уровне между остистыми отростками третьего и четвёртого поясничных позвонков. Она используется в качестве ориентира при проведении люмбальной пункции.

В морфологическом отношении подвздошный гребень подразделяется на два отдела: вентральный (передние 2/3) и дорсальный (задняя 1/3).

А. ВЕНТРАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ включает наружную и внутреннюю губы, между которыми располагается промежуточная зона.

• Наружная губа на всём своём протяжении служит местом прикрепления широкой фасции. Мышцы, прикрепляющиеся к наружной губе в направлении спереди назад: напрягатель широкой фасции бедра, наружная косая мышца живота и широчайшая мышца спины. Следует отметить, что от наружной губы кнаружи выступает хорошо выраженный подвздошный бугорок, расположенный несколько кзади от верхней передней подвздошной ости и являющийся местом начала подвздошно-большеберцового тракта.

• Промежуточная зона служит местом прикрепления внутренней косой мышцы живота.

• Внутренняя губа является местом прикрепления поперечной мышцы живота, а также спереди — поперечной фасции и фасции подвздошной мышцы, сзади — квадратной мышцы поясницы и пояснично-грудной фасции.

Б. ДОРСАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ подвздошного гребня имеет латеральный и медиальный скаты, разделённые гребешком.

• Латеральный скат является местом начала большой ягодичной мышцы.

• Медиальный скат служит местом начала мышцы, выпрямляющей позвоночник, а также местом прикрепления межкостной и дорсальной крестцово-подвздошных связок.