Cresta ilíaca

La cresta ilíaca es una cresta amplia y convexa que forma el borde superior de la parte ilíaca del hueso coxal. Delimita el límite inferior de la región del flanco. Se extiende desde la espina ilíaca anterior superior (EIAS) hasta la espina ilíaca posterior superior (EIPS), y presenta inserciones anatómicas importantes, como el ligamento inguinal y el músculo sartorio.

El punto más alto de la cresta ilíaca se ubica ligeramente por detrás de su punto medio, entre las apófisis espinosas de la tercera y cuarta vértebras lumbares. Sirve como referencia anatómica para los procedimientos de punción lumbar.

Morfológicamente, la cresta ilíaca puede dividirse en dos segmentos: ventral (2/3 anteriores) y dorsal (1/3 posterior).

A. El SEGMENTO VENTRAL se compone a su vez de los labios externo e interno, con una zona intermedia entre ellos.

• El labio externo proporciona inserción a la fascia lata en toda su extensión. Los músculos con inserción en el labio externo, de anterior a posterior, incluyen el tensor de la fascia lata, el músculo oblicuo externo del abdomen y el músculo dorsal ancho. Cabe destacar que un prominente tubérculo ilíaco óseo protruye hacia afuera desde el labio externo, situado ligeramente por detrás de la espina ilíaca anterior superior, y marca el origen del tracto iliotibial.

• La zona intermedia es el sitio de inserción del músculo oblicuo interno abdominal.

• El labio interno proporciona inserción al músculo transverso del abdomen, así como a la fascia transversalis y a la fascia del músculo iliaco en su porción anterior, y al músculo cuadrado lumbar y a la fascia toracolumbar en su porción posterior.

B. El SEGMENTO DORSAL de la cresta ilíaca presenta vertientes lateral y medial, separadas por una cresta.

• La vertiente lateral da origen al músculo glúteo mayor.

• La vertiente medial es el sitio de origen del músculo erector de la columna, así como de los ligamentos sacroilíacos interóseo y dorsal.