Крестец
Os sacrum
- Синоним на латинском языке: Os sacrale
- Связанные термины: Крестец [крестцовые позвонки I-V]
Определение
Крестец — крупная кость треугольной формы, расположенная в нижней части позвоночного столба и в верхнезаднем отделе полости таза, где она вклинивается между двумя тазовыми костями.
Крестец образован в результате слияния пяти крестцовых позвонков (S1–S5).
Его верхняя часть, или основание, сочленяется с последним поясничным позвонком, а верхушка — с копчиком. Крестец изогнут в сагиттальной плоскости и расположен весьма косо: его основание выступает кпереди и образует выраженный пояснично-крестцовый угол при сочленении с последним поясничным позвонком; его центральная часть смещена кзади, что обеспечивает увеличение ёмкости полости таза.
Крестец имеет ряд ключевых анатомических образований:
1. Крестцовый канал: канал, проходящий через центральную часть крестца и являющийся продолжением позвоночного канала. В нём располагаются крестцовые нервы.
2. Крестцовые отверстия: с каждой стороны имеется четыре пары передних и задних крестцовых отверстий, через которые проходят крестцовые нервы и кровеносные сосуды.
3. Мыс крестца: передний выступающий край первого крестцового позвонка (S1), образующий часть пограничной линии таза.
4. Крылья крестца: боковые части крестца, сочленяющиеся с подвздошной костью таза и образующие крестцово-подвздошные суставы.
5. Срединный крестцовый гребень: гребень, образованный слившимися остистыми отростками крестцовых позвонков и расположенный на задней поверхности крестца.
6. Промежуточный и латеральный крестцовые гребни: образованы соответственно слиянием суставных и поперечных отростков и проходят параллельно срединному крестцовому гребню.
7. Крестцовая щель: отверстие на нижнем конце крестцового канала, формирующееся вследствие несмыкания пластинок дуги пятого крестцового позвонка по срединной линии.
Крестец играет важнейшую роль в обеспечении стабильности таза и поддержании веса верхней части тела. Кроме того, он служит местом прикрепления различных связок и мышц, обеспечивая стабильность и подвижность таза и нижнего отдела спины.
Литература
Gray's Anatomy (20th U.S. edition of Gray's Anatomy of the Human Body, published in 1918 – from http://www.bartleby.com/107/).
Best Practices for Dorsal Root Ganglion Stimulation for Chronic Pain: Guidelines From the American Society of Pain and Neuroscience.Chapman KB, Sayed D, Lamer T, et al.Journal of Pain Research. 2023;16:839-879. doi:10.2147/JPR.S364370.
The Human Sacrum and Safe Approaches for Screw Placement.Arman C, Naderi S, Kiray A, et al.Journal of Clinical Neuroscience : Official Journal of the Neurosurgical Society of Australasia. 2009;16(8):1046-9. doi:10.1016/j.jocn.2008.07.081.
Variations in Sacral Morphology and Implications for Iliosacral Screw Fixation.Miller AN, Routt ML.The Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2012;20(1):8-16. doi:10.5435/JAAOS-20-01-008.