Ligamentum petroclinoideum

O ligamento petroclinoide (LPC; ligamento petroesfenoidal ou ligamento de Gruber) estende-se da extremidade cefálica do clivus anteriormente até sua inserção posterior no tubérculo petroso do ápice petroso.

O termo "ligamento petroclinoide" pode ser confuso, pois o ligamento não possui inserção no processo clinóide posterior; por isso, um termo alternativo é "ligamento petroesfenoidal" ou "ligamento esfenopetroso superior", embora esses termos sejam listados apenas como sinônimos na Terminologia Neuroanatômica.

A trajetória do ligamento petroclinoide segue um curso de lateral para medial, de posterior para anterior e caudocefálico, paralelo à dura-máter petroclival e imerso na confluência venosa petroclival — uma confluência venosa que drena os seios cavernoso, petroso inferior e basilar do clivus para o bulbo jugular no forame jugular ipsilateral. O ligamento petroclinoide divide a confluência venosa petroclival em dois compartimentos, superior e inferior.

É importante destacar que o ligamento petroclinoide (LPC) e a prega petroclinoide posterior (PPCP) são estruturas independentes; seus conteúdos, relações anatômicas e manifestações clínicas — quando lesionadas — são muito diferentes:

• A prega petroclinoide posterior é uma prega da tenda dural que contém a confluência venosa petroclival

• O ligamento petroclinoide está mais intimamente relacionado ao poro trigeminal e ao trígono oculomotor e, portanto, está associado a diferentes relações clínicas e cirúrgicas.

O ligamento petroclinoide fornece a parede superior para o canal do nervo abducente (canal de Dorello), que é um canal osteofibrose que marca a passagem do nervo abducente ao perfurar a dura-máter no espaço subaracnóideo.

O ligamento petroclinoide está ossificado em aproximadamente 6,5%–12,1% da população geral. A ossificação pode ser unilateral ou bilateral. Ressalta-se que o termo "osso petroclinoide" refere-se à ossificação da prega dural petroclinoide posterior, formando uma barra óssea que abrange a parede superior do poro trigeminal, e não ao ligamento petroclinoide completamente ossificado.