Ligamento petroclinoideo

El ligamento petroclinoideo (LPC; ligamento petroesfenoidal o ligamento de Gruber) se extiende desde el extremo cefálico del clivus anteriormente hasta su inserción posterior en el tubérculo petroso del vértice petroso.

El término "ligamento petroclinoideo" puede resultar confuso, ya que el ligamento no presenta inserción en el proceso clinoideo posterior; por ello, se proponen como términos alternativos "ligamento petroesfenoidal" o "ligamento esfenopetroso superior", aunque estos términos figuran únicamente como sinónimos en la Terminologia Neuroanatomica.

La trayectoria del ligamento petroclinoideo sigue un curso de lateral a medial, de posterior a anterior y caudocefálico, paralelo a la duramadre petroclival e inmerso en la confluencia venosa petroclival, una confluencia venosa que drena los senos cavernoso, petroso inferior y basilar del clivus hacia el bulbo yugular en el foramen yugular ipsilateral. El ligamento petroclinoideo divide la confluencia venosa petroclival en dos compartimentos, superior e inferior.

Es importante señalar que el ligamento petroclinoideo (LPC) y el pliegue petroclinoideo posterior (PPCP) son estructuras independientes; sus contenidos, relaciones anatómicas y manifestaciones clínicas —cuando se lesionan— son muy diferentes:

• El pliegue petroclinoideo posterior es un pliegue de la tienda dural que contiene la confluencia venosa petroclival.

• El ligamento petroclinoideo guarda una relación más estrecha con el poro trigémino y el trígono oculomotor, y por tanto se asocia con distintas relaciones clínicas y quirúrgicas.

El ligamento petroclinoideo constituye la pared superior del canal del nervio abducente (canal de Dorello), que es un canal osteofibros que delimita el trayecto del nervio abducente al atravesar la duramadre en el espacio subaracnoideo.

El ligamento petroclinoideo se osifica en aproximadamente el 6.5%–12.1% de la población general. La osificación puede ser unilateral o bilateral. Cabe señalar que el término "hueso petroclinoideo" hace referencia a la osificación del pliegue dural petroclinoideo posterior, que forma una barra ósea que abarca la pared superior del poro trigémino, y no al ligamento petroclinoideo completamente osificado.