Więzadło skalisto-pochyłe
Ligamentum petroclinoideum
- Synonim w języku łacińskim Ligamentum sphenopetrosum superius
- Eponim łaciński: Ligament of Gruber
Definicja
Więzadło skalno-klinowe (PCL; więzadło skalno-klinowe lub więzadło Grubera) rozciąga się od głowowego końca stoku ku przodowi do swojego tylnego przyczepu na guzku skalistym wierzchołka części skalistej.
Termin „więzadło skalno-klinowe" może być mylący, ponieważ więzadło to nie ma przyczepu na wyrostku pochyłym tylnym, dlatego alternatywną nazwą jest „więzadło skalno-klinowe" lub „górne więzadło klinowo-skaliste", jednak terminy te figurują jedynie jako synonimy w Terminologia Neuroanatomica.
Przebieg więzadła skalno-klinowego ma kierunek od bocznego do przyśrodkowego, od tylnego do przedniego oraz ogonowo-głowowy, równoległy do opony twardej skalno-stokowej, przy czym więzadło jest zanurzone w skalno-stokowym splocie żylnym — splocie żylnym odprowadzającym krew z zatok: jamistej, skalistej dolnej i podstawnej stoku do opuszki żyły szyjnej w ipsilateralnym otworze szyjnym. Więzadło skalno-klinowe dzieli skalno-stokowy splot żylny na dwa przedziały: górny i dolny.
Należy podkreślić, że więzadło skalno-klinowe (PCL) i tylny fałd skalno-klinowy (PPCF) są strukturami niezależnymi; ich zawartość, stosunki anatomiczne oraz objawy kliniczne — w przypadku uszkodzenia — są zasadniczo odmienne:
Tylny fałd skalno-klinowy jest fałdem namiotu opony twardej zawierającym skalno-stokowy splot żylny.
Więzadło skalno-klinowe pozostaje w ściślejszym związku z porusem trójdzielnym i trójkątem nerwu okoruchowego, wykazując tym samym odmienne zależności kliniczne i chirurgiczne.
Więzadło skalno-klinowe stanowi ścianę górną kanału nerwu odwodzącego (kanału Dorella), będącego kanałem kostno-włóknistym wyznaczającym przejście nerwu odwodzącego przez oponę twardą w przestrzeni podpajęczynówkowej.
Więzadło skalno-klinowe ulega skostnieniu u około 6,5%–12,1% populacji ogólnej. Skostnienie może być jednostronne lub obustronne. Należy zaznaczyć, że termin „kość skalno-klinowa" odnosi się do skostnienia tylnego fałdu skalno-klinowego opony twardej, tworzącego beleczkę kostną stanowiącą ścianę górną porusa trójdzielnego, a nie do całkowicie skostniałego więzadła skalno-klinowego.
Odnośniki
Gutierrez S, Khan PA, Iwanaga J, Dumont AS, Tubbs RS. Review of the Petroclinoid Ligament. Kurume Med J. 2022 Mar 11;67(1):5-10. doi: 10.2739/kurumemedj.MS671007. Epub 2022 Jan 31. PMID: 35095019.
Iwanaga, Joe; Altafulla, Juan J.; Gutierrez, Santiago; Dupont, Graham; Watanabe, Koichi; Litvack, Zachary; Tubbs, R. Shane . (2019). The Petroclinoid Ligament: Its Morphometrics, Relationships, Variations, and Suggestion for New Terminology. Journal of Neurological Surgery Part B: Skull Base, (), s-0039-1692699–. doi:10.1055/s-0039-169269.
Wysiadecki G, Haładaj R, Polguj M, Żytkowski A, Topol M. Bilateral Extensive Ossification of the Posterior Petroclinoid Ligament: An Anatomical Case Report and Literature Review. J Neurol Surg A Cent Eur Neurosurg. 2019 Mar;80(2):122-126. doi: 10.1055/s-0038-1666782. Epub 2018 Jul 30. PMID: 30060260.