Région postérieure de la jambe

La région postérieure de la jambe correspond généralement au compartiment postérieur de la jambe.

Fascia et peau :

• Les muscles, les ligaments et la neurovasculature de la région postérieure de la jambe sont enveloppés par des couches de peau et de fascia superficiel et profond.

• Le fascia profond s'épaissit autour de l'articulation talocrurale, formant un rétinaculum des fléchisseurs qui entoure les longs tendons des muscles de la jambe postérieure afin d'empêcher l'effet de corde d'arc lors des mouvements de la cheville. Il existe deux autres rétinaculums dans la région du tarse : le rétinaculum fibulaire (pour le compartiment latéral de la jambe) et le rétinaculum des extenseurs (pour la région antérieure de la jambe).

Musculature :

Les muscles de la région postérieure de la jambe sont divisés en groupes superficiel et profond :

• Le groupe superficiel est composé du muscle gastrocnémien, du muscle soléaire et du muscle plantaire. Ils s'insèrent sur le calcanéum, ou os du talon, par l'intermédiaire d'un tendon d'Achille commun et contribuent à la flexion de l'articulation du genou et de l'articulation talocrurale (flexion plantaire). Le muscle gastrocnémien et le muscle soléaire sont les plus grands muscles du mollet ; le muscle soléaire est plus puissant, tandis que le muscle gastrocnémien agit plus rapidement. Ainsi, le muscle gastrocnémien génère la force propulsive primaire lors de la marche et de la course, tandis que le muscle soléaire joue le rôle de muscle postural primaire.

  À noter que les muscles du mollet jouent également un rôle crucial dans la circulation. La contraction de ces muscles, en particulier du muscle soléaire, favorise le retour veineux depuis le membre inférieur.

• Le groupe profond comprend le muscle tibial postérieur, le muscle long fléchisseur de l'hallux et le muscle long fléchisseur des orteils. Ils cheminent dans le tunnel du tarse, sous le rétinaculum des fléchisseurs, et s'insèrent dans la plante du pied, permettant la flexion plantaire au niveau de l'articulation talocrurale. Le nerf tibial et les vaisseaux tibiaux postérieurs traversent également le tunnel du tarse, pénétrant dans la plante du pied en tant que nerfs et vaisseaux plantaires médial et latéral.

• Le muscle poplité est situé en position profonde. Il prend son origine sur le condyle latéral du fémur et s'insère sur la face postérieure supérieure du tibia, au-dessus de la ligne du muscle soléaire. Il tire le condyle latéral du fémur, provoquant une rotation externe du fémur sur un tibia fixe afin de déverrouiller l'articulation du genou au début de la flexion.

Neurovasculature :

• Le nerf sciatique se divise généralement dans la partie supérieure de la fosse poplitée en deux branches : le nerf fibulaire commun et le nerf tibial. Le nerf tibial innerve l'ensemble des muscles fléchisseurs, tant du groupe superficiel que du groupe profond.

• La vascularisation de la région postérieure de la jambe est assurée par les vaisseaux tibiaux postérieurs.