Articolazioni di Lisfranc

Le articolazioni di Lisfranc si riferiscono all'articolazione tarsometatarsale del mesopiede, coinvolgendo specificamente la giunzione tra le basi del primo, secondo e terzo metatarso e i cunei mediale, intermedio e laterale, nonché l'osso cuboide. La relazione anatomica più critica è quella tra l'osso cuneiforme mediale e la base del secondo metatarso, stabilizzata dal complesso legamentoso di Lisfranc.

Il termine "articolazioni di Lisfranc" è preferito da alcuni autori rispetto al termine 'articolazione di Lisfranc (articolazioni tarsometatarsali nella TA2)', poiché questa articolazione è costituita da un'intricata configurazione anatomica di elementi scheletrici e non scheletrici che concorrono tutti al mantenimento della stabilità delle articolazioni tarsometatarsali:

Gli elementi scheletrici sono composti dalle superfici articolari tarsometatarsali, intertarsali e intermetatarsali.

Gli elementi non scheletrici comprendono:

• Le capsule articolari,

• I vari legamenti che formano il complesso legamentoso di Lisfranc:

  • Il legamento tarsometatarsale dorsale ("legamento dorsale di Lisfranc") tra l'osso cuneiforme mediale (C1) e la base del secondo metatarso (M2), la parte più debole del complesso. Poiché esistono più di nove legamenti tarsometatarsali dorsali con numerose varianti, non è possibile stabilire se il legamento dorsale di Lisfranc sia il primo, il secondo o il terzo legamento tarsometatarsale dorsale. È preferibile utilizzare la formula dCn1-M2.

  • Il legamento interosseo cuneometatarsale del primo raggio ("legamento di Lisfranc propriamente detto")

  • Il secondo legamento tarsometatarsale plantare ("legamento plantare di Lisfranc"): fasci variabili tra il tarso e le basi del secondo e terzo metatarso

• Le prolungazioni del legamento plantare lungo (legamento calcaneocuboideo inferiore) e i tendini

• Le espansioni del muscolo tibiale posteriore, del muscolo tibiale anteriore e del peroneo lungo