오른가로막신경
Nervus phrenicus dexter
정의
가로막신경 (n. phrenicus; internal respiratory nerve of Bell)은 운동섬유와 감각섬유를 약 2:1의 비율로 포함합니다.
가로막신경은 주로 네 번째 목신경에서 이는곳을 두지만, 세 번째 목신경과 다섯 번째 목신경(덧가로막신경)으로부터 각각 가지를 받습니다. (다섯 번째 목신경에서 오는 섬유는 때때로 빗장밑근으로 가는 신경을 통해 전달됩니다.)
가로막신경은 목의 뿌리 부분으로 내려가면서 앞목갈비근의 앞면을 비스듬히 가로지르고, 복장빗장유돌근, 어깨목뿔근의 아래힘살, 그리고 가로목혈관 및 가로어깨뼈혈관의 아래를 지납니다. 이어서 빗장밑동맥의 첫 번째 부분 앞을 지나 빗장밑동맥과 빗장밑정맥 사이를 통과하며, 가슴으로 들어갈 때 속가슴동맥의 이는곳 근처를 가로지릅니다.
가슴 안에서 가로막신경은 폐 뿌리의 앞쪽을 거의 수직으로 내려가다가, 심장막과 세로칸가슴막 사이를 지나 가로막에 이르며, 여기서 여러 가지로 나뉘어 가로막 근육을 뚫고 그 아랫면에 분포합니다. 가슴 안에서 가로막신경은 속가슴동맥의 심장막가로막가지와 함께 주행합니다.
두 가로막신경은 길이가 서로 다르며, 가슴 위쪽에서의 주행 관계도 다릅니다.
- 오른가로막신경은 왼쪽에 비해 더 깊이 위치하며, 더 짧고 주행 방향이 더 수직에 가깝습니다. 오른팔머리정맥과 위대정맥의 가쪽에 위치합니다.
- 왼가로막신경은 심장이 왼쪽으로 치우쳐 있고 이쪽의 가로막이 오른쪽보다 낮은 위치에 있기 때문에 오른쪽보다 다소 깁니다. 목의 뿌리 부분에서는 가슴림프관이 왼가로막신경을 가로지르며, 위세로칸에서는 왼온목동맥과 왼빗장밑동맥 사이에 위치하고, 대동맥활의 왼쪽에서 미주신경의 얕은 면을 가로지릅니다.
각 신경은 심장막(심장막가지)과 가슴막에 잔가지를 공급하며, 목의 뿌리 부분에서 교감신경의 잔가지와, 때로는 목신경고리의 잔가지와 합류합니다. 복막으로 가는 가지도 기술된 바 있습니다.
오른 신경에서는 한두 개의 잔가지가 복강신경얼기의 가로막가지와 함께 작은 가로막신경절을 이루며, 이 신경절에서 나온 가지들은 간의 낫인대 및 관상인대, 부신, 아래대정맥, 오른심방에 분포합니다. 왼 신경에서는 잔가지들이 복강신경얼기의 가로막가지와 합류하지만 신경절 팽대는 형성하지 않으며, 잔가지 하나가 왼부신에 분포합니다. 복막과 배로 향하는 이러한 섬유들을 가로막배가지라고 합니다.
참고문헌