Plexo cervical

O plexo cervical é uma complexa rede de nervos formada pelos ramos anteriores (ventrais) dos nervos espinais cervicais C1 a C4. Situa-se no interior dos músculos que constituem o assoalho do trígono cervical lateral. Os ramos ventrais desses nervos emergem no sulco entre o músculo longo da cabeça (anteriormente) e o músculo escaleno médio (posteriormente). À medida que cada ramo emerge anteriormente ao músculo escaleno médio, divide-se em ramos ascendentes e descendentes que se interconectam para formar uma série de alças.

Relação com as estruturas adjacentes

Essas alças do plexo cervical situam-se lateralmente aos processos transversos das vértebras cervicais e profundamente a estruturas como a veia jugular interna, o gânglio cervical superior simpático e o músculo esternocleidomastóideo.

Ramos do plexo cervical

O plexo cervical origina ramos superficiais (sensitivos) e ramos profundos (motores):

1. Ramos superficiais (sensitivos)

Os ramos superficiais fornecem inervação sensitiva à pele do pescoço, à região torácica superior e a partes do couro cabeludo. Incluem os nervos occipital menor (C2), auricular magno (C2, C3), cervical transverso (C2, C3) e supraclavicular (C3, C4).

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2. Ramos profundos (motores)

Os ramos profundos do plexo cervical exercem predominantemente funções motoras, inervando diversos músculos do pescoço. Incluem os músculos pré-vertebrais do pescoço, o músculo esternocleidomastóideo e o músculo trapézio, o diafragma, o músculo genio-hióideo e o músculo tireo-hióideo, além dos músculos infra-hióideos longos inervados por meio da alça cervical.

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3. Conexões autonômicas

O plexo cervical também apresenta conexões autonômicas. Os ramos comunicantes cinzentos provenientes do gânglio cervical superior conectam o tronco simpático aos ramos anteriores dos nervos espinais cervicais, constituindo uma importante ligação entre o plexo cervical e o sistema nervoso autônomo.

Correlações clínicas

A compreensão aprofundada da anatomia do plexo cervical é essencial para procedimentos como bloqueios nervosos e intervenções cirúrgicas nessa região. O plexo cervical pode ser anestesiado no Ponto de Erb, localizado no ponto médio da borda posterior do músculo esternocleidomastóideo. Esse recurso é utilizado para o controle da dor ou para anestesia durante cirurgias no pescoço, como biópsias de linfonodos ou endarterectomia de carótida.