Artériographie normale du membre supérieur (DSA)

Artériographie normale du membre supérieur (DSA)

Artériographie normale du membre supérieur (DSA)


Introduction

Ce module d’e-Anatomy est un atlas d’anatomie vasculaire des artères du membre supérieur en angiographie périphérique (par soustraction digitale – DSA).

Nous avons décidé de créer ce module bien que l’artériographie du membre supérieur à visée diagnostique soit une technique peu fréquente dans la pratique moderne, en raison de l’avancée en angioscanner/angioIRM (CT/MRA). En effet, l’artériographie percutanée continue d’avoir des rôles diagnostiques et interventionnels majeurs dans certaines pathologies comme les traumatismes, l’ischémie du membre supérieur, le bilan avant pontage, les vols vasculaire en dialyse, les vascularites ou les malformations vasculaires.

 

Matériel et méthodes

Les images de cette artériographie du membre supérieur gauche sont celles d’une patiente de 50 ans présentant une artériopathie oblitérante distale secondaire à un syndrome de Raynaud avec des ischémies digitales compliquées de gangrène du pouce et de l’index.

Après une ponction artérielle fémorale droite, une sonde vertébrale 4F 100 cm a été utilisée pour cathétériser sélectivement l’artère subclavière. Une artériographie de l’artère subclavière a été réalisée en incidence antéropostérieure (AP), avec un débit d'injection de 7mL/s avec un total de 15 mL de produit de contraste, avec une acquisition à deux images par seconde. Ensuite, nous avons cathétérisé sélectivement l’artère brachiale afin de réaliser une artériographie du reste du membre supérieur de manière séquentielle.

Les artères proximales du membre supérieur (artères subclavière, axillaire, brachiale, radiale et ulnaire) ne présentent pas d’athériopathie, par contre, l’angiographie distale de la main montre de multiples occlusions digitales (tous les doigts sont concernés mais les lésions prédominent en I, II et IV) et des arcades palmaires incomplètes. L’arcade dorsale (réseau carpien dorsal) et les artères métacarpiennes dorsales et artères digitales dorsales de la main ne sont pas visibles. 

Les images ont été fournies par le Dr. Julien Frandon (Radiologie vasculaire – Nîmes, France). 

Les structures anatomiques de cet atlas d’anatomie vasculaire ont été légendées par le Dr. Antoine Micheau (Radiologue - Montpellier, France), en suivant la Terminologia Anatomica 2 (TA2 -2020).

 

Aucun contenu disponible

  • Terminologia Anatomica 2 : https://fipat.library.dal.ca/ta2/
  • Netter, Frank H. (2011) Atlas of human anatomy /Philadelphia, PA : Saunders/Elsevier
  • Pocket Atlas of Human Anatomy: 5th edition - W. Dauber, Founded by Heinz Feneis