왼미주신경

번호: X

이름: 미주신경

감각, 운동, 또는 둘 다: 감각 및 운동 모두

이는곳/목표: 숨뇌의 뒤가쪽고랑

핵: 의문핵, 미주신경등쪽운동핵, 고립핵

기능: 대부분의 후두 및 인두근육(혀인두신경의 지배를 받는 붓인두근 제외)에 새발생운동 신경지배를 제공합니다. 또한 비장굽이까지의 거의 모든 가슴 및 배 내장에 부교감신경섬유를 공급합니다. 후두덮개에서 미각의 특수감각을 받습니다. 주요 기능: 발성 및 공명을 위한 근육과 물렁입천장을 조절합니다. 손상 증상: 연하곤란(삼킴 문제), 연인두기능부전. 목정맥구멍에 위치합니다.

설명:

미주신경은 운동 및 감각섬유 모두로 구성되어 있으며, 목과 가슴을 지나 배까지 주행하므로 다른 어떤 뇌신경보다 더 광범위한 경로와 분포를 가집니다.

미주신경은 혀인두신경 아래에서 올리브와 아래소뇌다리 사이의 고랑에 있는 숨뇌에 8~10개의 잔가지로 부착됩니다. 감각섬유는 신경의 목정맥신경절과 결절신경절의 세포에서 기원하며, 숨뇌로 추적하면 대부분 마름오목 아래부분의 날개회색질 아래에 위치하는 핵의 아래부분 세포 주위에서 수지상 분지를 형성하며 끝납니다. 이것이 교감신경 들심유입니다. 혀인두신경의 일부 감각섬유는 이 핵의 위부분에서 끝나는 것이 관찰되었습니다. 미주신경의 감각섬유 중 일부, 아마도 미각섬유는 고립다발을 따라 내려가 그 세포 주위에서 끝납니다. 몸감각섬유는 수가 적으며, 바깥귀길 뒤부분과 귀의 뒤쪽에서 기원하여, 숨뇌에서 내려가는 삼차신경의 척수로에 합류하는 것으로 추정됩니다. 몸운동섬유는 혀인두신경의 운동뿌리와 관련하여 이미 언급된 의문핵의 세포에서 기원합니다.

교감신경 원심섬유는 가슴 및 배 내장에 절전섬유로 분포하는 것으로 추정되며, 즉 기관지나무에 대한 운동섬유, 심장에 대한 억제섬유, 식도·위·소장 및 쓸개관에 대한 운동섬유, 그리고 위와 이자에 대한 분비섬유로서, 미주신경의 뒤핵에서 기원합니다.

신경의 잔가지들이 합쳐져 납작한 삭을 형성하고, 타래 아래를 지나 목정맥구멍으로 향하며, 이를 통해 머리뼈를 빠져나갑니다. 이 구멍을 통해 나올 때 미주신경은 더부신경과 함께 같은 경막 집 안에 포함되며, 앞쪽에 위치하는 혀인두신경과는 중격에 의해 분리됩니다. 이 위치에서 미주신경은 뚜렷한 신경절 팽대를 나타내며, 이를 목정맥신경절(ganglion of the root)이라 합니다. 더부신경은 한두 개의 잔가지로 이 신경절과 연결됩니다. 목정맥구멍을 빠져나온 후 미주신경은 더부신경의 머리부분과 합류하여 두 번째 신경절 모양의 팽대로 커지며, 이를 결절신경절(ganglion of the trunk)이라 합니다. 더부신경 머리부분의 섬유는 이 신경절을 중단 없이 통과하여 주로 미주신경의 인두가지와 위후두가지에 분포하지만, 일부 섬유는 미주신경 줄기를 따라 내려가 되돌이신경과 함께, 그리고 아마도 심장신경과 함께 분포합니다.

미주신경은 목혈관신경집 내에서 목을 수직으로 내려가며, 방패연골 위쪽 경계까지는 속목정맥과 속목동맥 사이에, 그 아래로는 같은 정맥과 온목동맥 사이에서 목의 뿌리까지 주행합니다. 신경의 이후 경로는 몸의 양쪽에서 다릅니다.

오른쪽에서 신경은 빗장밑동맥과 오른쪽 무명정맥 사이를 가로질러 기관 옆을 따라 허파뿌리 뒤쪽으로 내려가며, 그곳에서 뒤허파신경얼기로 퍼집니다. 이 신경얼기의 아래부분에서 두 개의 삭이 식도를 따라 내려가 반대쪽 신경의 가지와 함께 식도신경얼기를 형성합니다. 아래쪽에서 이 가지들은 하나의 삭으로 모여 식도 뒤를 따라 주행하다가 배로 들어가 위의 뒤아래면에 분포하며, 복강신경얼기의 왼쪽과 연결되고 비장신경얼기에 잔가지를 보냅니다.

왼쪽에서 미주신경은 왼쪽 목동맥과 빗장밑동맥 사이, 왼쪽 무명정맥 뒤쪽으로 가슴으로 들어갑니다. 대동맥활의 왼쪽을 가로질러 왼허파 뿌리 뒤쪽으로 내려가며, 그곳에서 뒤허파신경얼기를 형성합니다. 여기서 식도의 앞면을 따라 주행하며 오른쪽 신경과 식도신경얼기에서 합류하고, 위로 이어져 위의 전위면에 가지를 분포시킵니다. 이 가지 중 일부는 위바닥에 걸쳐 뻗어 있고, 다른 일부는 작은굽이를 따라 주행합니다. 이 가지들의 잔가지는 작은그물막으로 들어가 간신경얼기와 연결됩니다.

목정맥신경절(ganglion jugulare; ganglion of the root)은 회색빛을 띠며, 구형으로 직경 약 4mm입니다. 이 신경절은 혀밑신경, 교감신경의 위목신경절, 그리고 첫 번째와 두 번째 목신경 사이의 고리와 연결됩니다.