Introduzione

Le lesioni carpali sono una causa frequente di zoppia nei cavalli. Una diagnosi accurata può aiutare a prevenire e curare le lesioni precocemente, limitando il rischio di un peggioramento della malattia. 
La radiografia convenzionale e l’ecografia sono usate soprattutto per valutare le lesioni osteoarticolari nei cavalli. Tuttavia, l’articolazione carpale è complessa: le numerose sovrapposizioni ossee possono nascondere un processo patologico e le strutture legamentose e tendinee profonde potrebbero essere identificate approssimativamente. La tomografia computerizzata (TC) e l’artrografia stanno diventando delle tecniche sempre più accessibili per completare queste valutazioni osteoarticolari, grazie alle ricostruzioni multiplanari che forniscono un’analisi più accurata delle lesioni. La possibilità di eseguire questi esami su un cavallo in posizione eretta, in alcune condizioni, è un ulteriore argomento a favore di questi test. 
In questo modulo, descriviamo l’anatomia normale del carpo del cavallo in TC nei tre piani principali.

Materiale e metodi

Il dr. Mickaël Robert, diplomato ECVS, CHVE di Livet (14140 Livarot-Pays-d'Auge, Francia) ha eseguito una scansione dell’arto toracico di un Trottatore Francese di due anni.

Le immagini sono state ricostruite nei tre piani principali (trasversale, sagittale e dorsale) e completate da ricostruzioni 3D delle ossa carpali. Tutte le immagini sono state definite dal dr. Stephan Mahler, MSc, ricercatore (Anatomista veterinario - IMAIOS), conformemente alla  Nomina Anatomica Veterinaria (NAV).
Le strutture anatomiche sono state raggruppate in temi diversi:

• Parti del corpo
• Regioni 
• Ossa
• Articolazioni
• Legamenti
• Muscoli
• Tendini
• Fasce
• Borse e guaine tendinee
• Arterie
• Vene
• Nervi

Risultati e discussione

Nel cavallo, l’ulna è visibile nella sua parte prossimale ma non può più essere distinta dal radio nella sua parte distale. Di conseguenza, la NAV rilega i due processi stiloidei al radio, definendoli come processi stiloidei mediale e laterale. Tuttavia, come nelle altre specie, il processo stiloideo laterale si sviluppa a partire dall’ulna. Perciò, anche il termine processo stiloideo ulnare è possibile ed entrambi sono stati usati in questo modulo.

L’osso carpale accessorio ha due superfici articolari nei carnivori e nei cavalli:

• una superficie articolare principale con l’osso ulnare del carpo
• una superficie articolare secondaria, particolarmente sviluppata nei cavalli, con il processo stiloideo dell’ulna. Poiché, di solito, il processo stiloideo dell’ulna si fonde completamente con il radio nei cavalli, alcuni autori ritengono che l’osso carpale accessorio si congiunga al radio in questa specie.

Abbiamo deciso che questa seconda articolazione appartiene all’articolazione antebrachio-carpica e che la congiunzione dell’osso carpale accessorio sia limitata all’articolazione tra quest’ultimo e l’osso carpale ulnare: pertanto, essa equivale all’articolazione pisiforme degli umani (articolazione pisopiramidale).

Il cavallo usato in questo esame, come è stato constatato nel presente modulo, è affetto da zoppia dell’arto toracico controlaterale. Tuttavia, delle lesioni incidentali sono state trovate anche nell’arto apparentemente sano: i margini dorsali delle ossa radiale e carpale III sono affetti da sclerosi moderata, con piccole aree di lisi e alcuna frammentazione visibile.  

Sono percepibili alcuni artefatti lineari sulla superficie laterale del carpo, adiacenti all’estremità distale del radio, che possono interferire con l’interpretazione, in particolare quando si identifica il legamento collaterale laterale del carpo.

Immagini