Atlas d’anatomie en coupes légendées du carpe du cheval en scanner

Atlas d’anatomie en coupes légendées du carpe du cheval en scanner

Atlas d’anatomie en coupes légendées du carpe du cheval en scanner


Introduction

Les lésions du carpe sont une cause fréquente de boiterie chez les chevaux. Poser un diagnostic précis permet de prévenir et de traiter précocement des lésions, ainsi que de limiter le risque de détérioration de la maladie. 
La radiographie conventionnelle et l’échographie sont couramment utilisées en première intention pour évaluer les lésions ostéo-articulaires chez le cheval. En revanche, l'articulation du carpe est complexe : les nombreuses superpositions osseuses peuvent masquer un processus pathologique et les structures ligamentaires ou tendineuses profondes peuvent être mal identifiées. Le scanner et l’arthroscanner sont des techniques de plus en plus accessibles pour compléter ces bilans ostéo-articulaires ; les reconstructions multiplanaires permettent plus de précision dans l’évaluation des lésions. La possibilité de réaliser, dans certaines conditions, ces examens sur cheval debout est un argument supplémentaire en faveur de leur réalisation. 
Dans ce module, nous décrivons l’anatomie normale du carpe chez le cheval au scanner, dans les trois plans de coupe principaux.

Atlas anatomique du carpe de cheval
Coupe dorsale du carpe du cheval en scanner, montrant l'os carpal II, l'os ulnaire du carpe et le ligament collatéral carpien médial.

Matériel et méthodes

Un examen scanner du membre thoracique d’un cheval Trotteur Français de 2 ans a été réalisé par le Dr Mickaël Robert, dipl. ECVS, CHVE de Livet (14140 Livarot-Pays-d’Auge, France)

Les images ont été reconstruites dans les trois plans principaux (transverse, sagittal et dorsal) et complétées par des images en 3D des os du carpe. L’ensemble a été légendé par Stephan Mahler, (Anatomiste Vétérinaire - IMAIOS), selon la Nomina Anatomica Veterinaria (NAV). 
Les structures anatomiques ont été regroupées en différents thèmes :

  • Parties du corps
  • Régions
  • Os
  • Articulations
  • Ligaments
  • Muscles
  • Tendons
  • Fascias
  • Gaines tendineuses et bourses
  • Artères
  • Veines
  • Nerfs

 

Résultats et discussion

Chez le cheval, l’ulna est nettement visible dans sa partie proximale, mais ne peut plus être distingué du radius dans sa partie distale. De ce fait, la NAV rattache les deux processus styloÏdes au radius et les nomme processus styloïde médial et latéral. Or, comme pour les autres espèces, le processus styloïde latéral se développe à partir de l’ulna. Le terme processus styloïde de l’ulna est donc également possible et les deux ont été utilisés dans le module.

L'os accessoire du carpe possède deux surfaces articulaires chez les carnivores et le cheval : 

  • Une surface articulaire principale avec l’os ulnaire du carpe
  • Une surface articulaire, particulièrement développée chez le cheval, avec le processus styloïde de l'ulna. Comme le processus styloïde de l'ulna fusionne habituellement entièrement avec le radius chez le cheval, certains auteurs considèrent que l'os accessoire du carpe s'articule donc avec le radius dans cette espèce. 

Nous avons pris le parti de considérer que cette seconde articulation appartenait à l'articulation antebrachiocarpienne et que l'articulation de l'os accessoire du carpe se limitait à l’articulation entre l’os accessoire du carpe et l’os ulnaire du carpe : elle est donc équivalente à l'articulation pisiforme chez l'homme (articulation pisopyramidale).
Le cheval, dont l’examen a été exploité pour créer ce module, boitait du membre thoracique controlatéral. En revanche, des lésions fortuites ont également été trouvées sur le membre apparemment sain : les bords dorsaux des os radial et carpal III sont modérément sclérosés, avec des petites zones de lyse, sans fragmentation visible.

Quelques artéfacts linéaires sont visibles sur la face latérale du carpe, en regard de l’extrémité distale du radius, qui peuvent gêner l’interprétation des images, notamment l’identification du ligament collatéral carpien latéral.

Images

Scanner légendé du carpe de cheval
Coupe transverse de carpe de cheval en scanner faisant apparaître l'artère radiale, la veine céphalique, le ligament palmaire commun et le tendon du muscle extenseur commun du doigt.
Carpe, radius et ulna de cheval en 3D
Reconstruction en 3D du carpe de cheval à partir d'un scanner montrant le radius, l'ulna, l'os radial du carpe et l'os métacarpien III.
Atlas anatomique du carpe de cheval
Figure 1 - Coupe dorsale du carpe du cheval en scanner, montrant l'os carpal II, l'os ulnaire du carpe et le ligament collatéral carpien médial.
Scanner légendé du carpe de cheval
Figure 2 - Coupe transverse de carpe de cheval en scanner faisant apparaître l'artère radiale, la veine céphalique, le ligament palmaire commun et le tendon du muscle extenseur commun du doigt.
Carpe, radius et ulna de cheval en 3D
Figure 3 - Reconstruction en 3D du carpe de cheval à partir d'un scanner montrant le radius, l'ulna, l'os radial du carpe et l'os métacarpien III.
  • Barone R. Anatomie comparée des mammifères domestiques. Tome 1. Ostéologie. 5th Edition. MaxiPrim, Pertuis, 2020.
  • Barone R. Anatomie comparée des mammifères domestiques, Tome 2, Arthrologie et myologie, 4th edition, Vigot, Paris, 2017.
  • Cauvin ER, Munroe GA, Boyd JS. Endoscopic examination of the carpal flexor tendon sheath in horses. Equine Vet J. 1997 Nov;29(6):459-66. doi: 10.1111/j.2042-3306.1997.tb03159.x.
  • Denoix JM. Essentials of Clinical Anatomy of the Equine Locomotor System. Boca Raton : Taylor & Francis, 2018.
  • Gray SN, Puchalski SM, Galuppo LD. Computed tomographic arthrography of the intercarpal ligaments of the equine carpus. Vet Radiol Ultrasound. 2013 May-Jun;54(3):245-52. doi: 10.1111/vru.12033. Epub 2013 Mar 14.
  • International Committee on Veterinary Gross Anatomical Nomenclature. 2017. Nomina Anatomica Veterinaria. Sixth Edition. Ghent (Belgium).
  • Leach D, Harland R, Burko B. The anatomy of the carpal tendon sheath of the horse. J Anat. 1981 Sep;133(Pt 2):301-7.
  • Murray RC. Magnetic Resonance Imaging of the Equine Carpus. Clin Tech Equine Pract 2007; 6:86-95. doi:10.1053/j.ctep.2006.11.008.
  • Nagy A, Dyson S. Magnetic resonance anatomy of the carpus of the horse described from images acquired from low-field and high-field magnets. Vet Radiol Ultrasound. 2011 May-Jun;52(3):273-83. doi: 10.1111/j.1740-8261.2010.01773.x. Epub 2011 Jan 31.
  • Probst A, Macher R, Hinterhofer C, Polsterer E, Guarda IH, König HE. Anatomical features of the carpal flexor retinaculum of the horse. Anat Histol Embryol. 2008 Dec;37(6):415-7. doi: 10.1111/j.1439-0264.2008.00867.x. Epub 2008 May 29.