라벨로 정의된 CT영상으로 보는 말의 앞발목 단면 해부학

라벨로 정의된 CT영상으로 보는 말의 앞발목 단면 해부학

라벨로 정의된 CT영상으로 보는 말의 앞발목 단면 해부학

  • Antoine Micheau, MD , Denis HOA, MD , Susanne AEB Boroffka, PhD - dipl. ECVDI
    • Antoine Micheau, MD : 2 Allée Charles Darwin, 34170 Castelnau-le-lez
    • Denis HOA, MD : 2 Allée Charles Darwin, 34170 Castelnau-le-lez
    • Susanne AEB Boroffka, PhD - dipl. ECVDI : 2 Allée Charles Darwin, 34170 Castelnau-le-lez
  • 게시일: 2025. 2. 12. | 최종 수정 2026. 1. 15.
  • https://doi.org/10.37019/vet-anatomy/a1a32a91-fcb1-4cda-8854-8b8f7106d3ca.ko ISSN 2534-5087

소개

말은 파행을 유발할 수 있는 다양한 앞발목의 병변이 존재합니다. 정확한 진단은 조기에 병변을 예방하고 치료하는 데 도움을 주고 질병이 악화되는 위험을 차단합니다.


말의 뼈 병변을 진단하려면 기존의 방사선과 초음파 촬용이 기본적으로 사용됩니다. 그러나 앞발목은 복잡하여 여러 뼈가 겹쳐져 병리 과정이 감춰질 수 있으며, 깊은 인대나 힘줄 구조가 제대로 식별되지 않을 수 있습니다.  컴퓨터 단층촬영(CT)와 관절 조영술은 이 골관절 진단을 보완하는 데 더욱더 접근하기 쉬운 기술로 자리잡고 있으며, 다평면 재구성을 통해 더욱 정확한 병변 진단을 제공합니다. 특정 조건하에 서있는 말에게 이 검사를 실행할 수 있는 가능성은 검사진행을 위한 추가적인 변수입니다.


본 모듈은 CT를 통해 세 가지 주요 면으로 말 앞발목의 정상 해부학을 담았습니다.

말의 앞발목 해부학 아틀라스
말 앞발목의 등단면 CT 영상에서는 둘째앞발목뼈, 자쪽앞발목뼈 및 안쪽앞발목곁인대가 관찰됩니다.


소재 및 방법

Dr Mickaël Robert, Dipl. ECVS, CHVE de Livet(프랑스, 14140 Livarot-Pays-d'Auge)가 2살의 프렌치트로터 앞다리를 CT로 스캔하여 수행하였습니다.

Anatomical structures have been grouped into different themes:
여기 영상들은 세 가지 주요 면(가로단면, 시상면, 등단면)으로 재구성되었으며 앞발목뼈의 3D 영상이 추가로 구성되어 있습니다. 모든 영상은 Nomina Anatomica Veterinaria(NAV)를 기반으로 하여 Stephan Mahler, DVM, MSc, PhD (수의 해부학자 - IMAIOS)에 의해 라벨이 완성되었습니다.
해부학적 구조는 다양한 주제로 그룹화되었습니다:

  • 몸통 부분
  • 여러 부위
  • 관절
  • 인대
  • 근육
  • 힘줄
  • 근막
  • 힘줄집과 윤활주머니
  • 동맥
  • 정맥
  • 신경


결과 및 논의 사항

말의 경우, 자뼈 근처 부위에 자뼈가 명확히 보이지만 노뼈의 먼쪽 부위에서는 노뼈와 구분되어지지 않습니다. 그 결과, NAV는 두 개의 붓돌기를 노뼈에 결합하여 이를 안쪽붓돌기와 가쪽붓돌기로 이름지었습니다. 그러나 다른 종과 마찬가지로 가쪽붓돌기는 자뼈로부터 발달합니다. 따라서 자쪽붓돌기라는 용어도 가능하며, 모듈에서 두 용어 모두 사용되었습니다.

육식동물과 말의 경우 덧앞발목뼈는 두 가지 관절면을 지녔습니다:

  • 자쪽앞발목뼈를 포함한 주요 관절면
  • 특히 두 번째 관절면은 말에서 자뼈의 붓돌기와 함께  발달되어있습니다. 말의 경우 자뼈의 붓돌기는 보통 노뼈와 함께 완전히 결합되어 있기 때문에, 일부 저자들은 덧앞발목뼈가 노뼈와 함께 관절로 이어져있다고 생각합니다.

전완발목관절에 포함된 이 두 번째 관절 영상을 촬영하였으며 덧앞발목뼈의 관절이 덧앞발목뼈와 자쪽앞발목뼈 사이의 관절에 제한되어있습니다: 이는 인간의 콩알뼈관절에 해당합니다(두상삼각관절).

본 모듈에서 보여진 것처럼, 이번 검사에 이용된 말은 반대쪽 앞다리에 파행증상을 가지고 있습니다. 그러나 건강하게 보였던 다리에서도 부수적인 질병이 발견되었습니다: 노쪽과 앞발목 III 뼈의 등쪽 가장자리가 중기의 경화증이 있으며, 몇몇 좁은 구역에서 용해가 보이고 균열은 보이지 않습니다.

노뼈의 말단에 인접한 앞발목의 가쪽 표면에 약간의 선형 아티팩트가 보이며, 이는 특히 앞발목의 가쪽곁인대를 구분할 때 분석에 방해가 될 수 있습니다. 

키 프레임

라벨로 표시된 말 앞발목 CT
말 앞발목의 가로면 CT 영상에서는 노동맥, 노쪽피부정맥, 온앞발바닥쪽인대, 온발가락폄근힘줄이 관찰됩니다.
3D - 말 앞발목, 노뼈 및 자뼈
CT 스캔으로부터 완성된 말 앞발목 3D 재구성 영상은 노뼈, 자뼈, 노쪽앞발목뼈 및 셋째앞발허리뼈를 보여줍니다.
말의 앞발목 해부학 아틀라스
이미지 1 - 말 앞발목의 등단면 CT 영상에서는 둘째앞발목뼈, 자쪽앞발목뼈 및 안쪽앞발목곁인대가 관찰됩니다.
라벨로 표시된 말 앞발목 CT
이미지 2 - 말 앞발목의 가로면 CT 영상에서는 노동맥, 노쪽피부정맥, 온앞발바닥쪽인대, 온발가락폄근힘줄이 관찰됩니다.
3D - 말 앞발목, 노뼈 및 자뼈
이미지 3 - CT 스캔으로부터 완성된 말 앞발목 3D 재구성 영상은 노뼈, 자뼈, 노쪽앞발목뼈 및 셋째앞발허리뼈를 보여줍니다.
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