脳の血管支配域

「脳の動脈血管支配域」という解剖学用語は、動脈性血液供給に基づいて脳をさまざまな領域に区分する概念を指す。しかし、「血管支配域」という概念は必ずしも明確ではない。これは、解剖学的考察（頭蓋内の各血管支配域は通常、血管造影法またはカダバーを用いて可視化される）、画像上における梗塞の局在（必ずしも特定の動脈に帰属するとは限らない：例えば分水界梗塞など）、あるいは脳卒中パターンのいずれを指すかによって意味が異なるためである。

さらに、剖検例に基づく研究により、脳血管支配域の変異性は一般に想定されているよりも有意に大きいことが示されている。これらの報告における最も重要かつ臨床的に意義深い示唆の一つは、個々の梗塞パターンの解釈がこのような血管変異性によって混乱をきたす可能性があるという点である。

しかしながら、動脈血管支配域に関する知識は重要であり、動脈支配域における梗塞を認識することを可能にする。

以下に、内頸動脈および椎骨動脈の血液供給をそれぞれの基準として区分した、脳血管支配域の慣用的な分類を示す。

• 前方循環（内頸動脈）：

  • 前大脳動脈の領域（皮質枝）

  • 内側レンズ核線条体動脈およびホイブナー動脈の領域（前大脳動脈深部A1セグメント）

  • 中大脳動脈の領域（中大脳動脈皮質枝）

  • 外側レンズ核線条体動脈の領域（中大脳動脈M1セグメント）

  • 前脈絡叢動脈の領域（AchA）

• 後方循環（椎骨動脈）：

  • 後交通動脈の領域

  • 後大脳動脈の領域

  • 脳底動脈枝の領域

    • 上小脳動脈の領域（SCA）

    • 前下小脳動脈の領域（AICA）

    • 後下小脳動脈の領域（PICA）

  • 椎骨動脈枝および前脊髄動脈の領域

• 分水界帯（2つの主要動脈支配域の境界部に特徴的な分布をもって生じる虚血性病変）：

  • 皮質管分水界帯

  • 皮質管分水界帯 - 前

  • 皮質管分水界帯 - 後

  • 深部白質管分水界帯