위숨뇌

Pars superior medullae oblongatae

  • 라틴어 동의어: Pars aperta meudllae oblongatae

정의

Muhammad A. Javaid

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위숨뇌(상부 연수)와 아래숨뇌(하부 연수)는 고유한 해부학적 차이를 보입니다. 이를 다음과 같이 요약할 수 있습니다:

중심관:

위숨뇌

아래숨뇌

위숨뇌에서 중심관은 확장되어 넷째뇌실을 형성하며, 이는 중추신경계통의 뇌실계통의 일부입니다.

이와 대조적으로, 아래숨뇌에서 중심관은 좁아지며 척수의 척수(또는 중심)관으로 아래쪽으로 이어집니다.

숨뇌 등쪽 부분의 회색질핵:

위숨뇌

아래숨뇌

위숨뇌에서 뒤기둥핵(두덩정강근핵 및 쐐기핵)은 속활꼴섬유로서 교차하고 안쪽섬유띠로 올라가며, 이는 안쪽 및 배쪽에 위치하여 피라미드 바로 뒤에 놓입니다. 따라서 두덩정강근핵과 쐐기핵은 위숨뇌에 존재하지 않습니다. 대신, 넷째뇌실 바닥 아래 등쪽 영역에서 안쪽에서 가쪽 방향으로 배열된 추가적인 회색질핵을 찾을 수 있습니다. 여기에는 혀밑신경핵, 미주신경등쪽운동핵, 고립로핵, 안뜰핵, 및 달팽이핵이 포함됩니다.

아래숨뇌에서 두덩정강근핵쐐기핵은 등쪽에 위치하며, 두덩정강근쐐기결절로 육안으로 확인됩니다. 백색질로인 두덩정강근다발쐐기다발이 이 핵들로 이어지며, 뒤기둥-안쪽섬유띠경로의 일차감각신경세포를 형성합니다.

삼차신경(뇌신경 V)의 척수핵 및 척수로:

뇌신경 V의 척수핵은 길쭉한 형태로, 숨뇌의 위아래 구역 모두를 통해 뻗어 있습니다. 그 아래쪽 끝은 목척수 뒤회색질뿔(판 2)의 아교질로 이행됩니다.

뇌신경 V의 척수로는 숨뇌의 두 부분 모두에서 핵의 가쪽에 위치합니다.

척수소뇌로 및 아래소뇌다리:

척수소뇌로()는 위숨뇌와 아래숨뇌 모두에서 가쪽에 위치합니다. 위숨뇌에서 아래소뇌다리는 이 경로들로부터 소뇌로 고유감각 정보를 전달합니다.

적핵척수로 및 안뜰척수(운동)로:

적핵척수로가쪽안뜰척수로는 가쪽으로 주행하며 위숨뇌와 아래숨뇌 사이에 유의한 차이 없이 척수의 가쪽섬유단으로 이어집니다.

척수시상로:

척수시상로는 두 부분 모두에서 가쪽에 위치합니다. 그러나 위숨뇌에서는 교차하는 안쪽섬유띠섬유의 가쪽에 위치하는 반면, 아래숨뇌에서는 피라미드교차 부위에서 교차하는 겉질척수로의 가쪽에 위치합니다.

정중구조물:

위숨뇌

아래숨뇌

위숨뇌에서 주요 정중구조물은 앞에서 뒤 방향으로 피라미드, 안쪽섬유띠, 덮개척수로, 안쪽세로다발을 포함합니다. 활꼴핵은 피라미드보다 더 앞쪽에서 발견됩니다.

아래숨뇌에서 피라미드가 교차하여 가쪽겉질척수로를 형성하며, 이로 인해 앞정중틈새가 불연속적으로 됩니다. 두덩정강근핵, 쐐기핵 및 해당 다발들이 숨뇌 등쪽에서 뚜렷하게 관찰됩니다.

뇌신경:

위숨뇌

아래숨뇌

위숨뇌에서는 혀밑신경(올리브앞고랑에서 출현), 미주신경, 혀인두신경, 더부신경의 뇌부분(올리브뒤고랑에서 출현)과 같은 뇌신경이 관찰됩니다. 이 신경들은 모두 뇌줄기 표면에서 출현하기 전에 그물체를 통과합니다.

아래숨뇌에서는 더부신경의 가시부분이 올리브뒤고랑에서 관찰됩니다.

참고문헌

  • Snell, R.S. (2010). ‘Chapter 5: The Brainstem', in Clinical Neuroanatomy. (7th ed.) Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins, pp. 199-206.

  • Iordanova R, Reddivari AKR. Neuroanatomy, Medulla Oblongata. [Updated 2023 Jul 24]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551589/

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