Parte superior da medula oblongata
Pars superior medullae oblongatae
- Sinônimo em latim: Pars aperta meudllae oblongatae
Definição
A parte superior da medula oblongata (medula superior) e a parte inferior da medula oblongata (medula inferior) apresentam diferenças anatômicas únicas. Estas podem ser resumidas da seguinte forma:
Canal central:
Parte superior da medula oblongata |
Parte inferior da medula oblongata |
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Na medula superior, o canal central se expande para formar o quarto ventrículo, que é parte do sistema ventricular do sistema nervoso central. |
Em contraste, na medula inferior, o canal central se estreita e continua em direção inferior como o canal espinal (ou central) da medula espinal. |
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Núcleos de substância cinzenta na parte posterior da medula oblongata:
Parte superior da medula oblongata |
Parte inferior da medula oblongata |
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Na medula superior, os núcleos da coluna posterior (núcleo grácil e núcleo cuneiforme) decussam como fibras arqueadas internas e ascendem como o lemnisco medial, que está posicionado medialmente e ventralmente, diretamente atrás das pirâmides. Consequentemente, o núcleo grácil e o núcleo cuneiforme estão ausentes na parte superior da medula oblongata. Em vez disso, núcleos adicionais de substância cinzenta podem ser encontrados na região posterior, abaixo do assoalho do quarto ventrículo, dispostos de medial para lateral. Estes incluem o núcleo do hipoglosso, o núcleo motor dorsal do vago, o núcleo do trato solitário, os núcleos vestibulares e os núcleos cocleares. |
Na medula inferior, o núcleo grácil e o núcleo cuneiforme estão localizados dorsalmente, visíveis como os tubérculos grácil e cuneiforme. Tratos de substância branca, a saber, o fascículo grácil e o fascículo cuneiforme, projetam-se para esses núcleos, formando os neurônios sensoriais de primeira ordem da via da coluna posterior-lemnisco medial. |
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Núcleo e trato espinal do nervo trigêmeo (NC V):
O núcleo espinal do NC V é alongado, estendendo-se pelas porções superior e inferior da medula. Sua extremidade inferior faz transição para a substância gelatinosa do corno posterior da substância cinzenta da medula espinal cervical (lâmina 2).
O trato espinal do NC V está posicionado lateralmente ao núcleo em ambas as partes da medula.
Tratos espinocerebelares e pedúnculo cerebelar inferior:
Os tratos espinocerebelares (anterior e posterior) estão posicionados lateralmente tanto na medula superior quanto na inferior. Na parte superior da medula oblongata, o pedúnculo cerebelar inferior transmite informações proprioceptivas desses tratos para o cerebelo.
Tratos rubroespinal e vestibuloespinal (motores):
Os tratos rubroespinal e vestibuloespinal lateral percorrem lateralmente e continuam para o funículo lateral da medula espinal sem diferenças significativas entre a parte superior e a parte inferior da medula oblongata.
Tratos espinotalâmicos:
Os tratos espinotalâmicos estão localizados lateralmente em ambas as partes; no entanto, na parte superior da medula oblongata, são laterais às fibras do lemnisco medial em decussação, enquanto na parte inferior da medula oblongata, são laterais aos tratos corticospinais em decussação na decussação piramidal.
Estruturas da linha mediana:
Parte superior da medula oblongata |
Parte inferior da medula oblongata |
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Na medula superior, as principais estruturas da linha mediana — da frente para trás — incluem as pirâmides, o lemnisco medial, o trato tectospinal e o fascículo longitudinal medial. Os núcleos arqueados são encontrados ainda mais anteriormente às pirâmides. |
Na medula inferior, as pirâmides decussam para formar o trato corticospinal lateral, interrompendo a fissura mediana anterior. Os núcleos e fascículos grácil e cuneiforme são notavelmente visíveis no dorso da medula. |
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Nervos cranianos:
Parte superior da medula oblongata |
Parte inferior da medula oblongata |
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Na medula superior, nervos cranianos como o nervo hipoglosso (emergindo do sulco pré-olivar), e o vago, o glossofaríngeo e a parte cranial do nervo acessório (emergindo do sulco retro-olivar) podem ser observados. Todos esses nervos atravessam a formação reticular antes de emergir da superfície do tronco encefálico. |
Na medula inferior, a parte espinal do nervo acessório é visível no sulco retro-olivar. |
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Referências
Snell, R.S. (2010). ‘Chapter 5: The Brainstem', in Clinical Neuroanatomy. (7th ed.) Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins, pp. 199-206.
Iordanova R, Reddivari AKR. Neuroanatomy, Medulla Oblongata. [Updated 2023 Jul 24]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551589/
