Parte superior de la médula oblongada
Pars superior medullae oblongatae
- Sinónimo en latín: Pars aperta meudllae oblongatae
Definición
La parte superior de la médula oblongada (médula superior) y la parte inferior de la médula oblongada (médula inferior) presentan diferencias anatómicas únicas. Estas pueden resumirse de la siguiente manera:
Canal central:
Parte superior de la médula oblongada |
Parte inferior de la médula oblongada |
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En la médula superior, el canal central se expande para formar el cuarto ventrículo, que es parte del sistema ventricular del sistema nervioso central. |
En contraste, en la médula inferior, el canal central se estrecha y continúa hacia abajo como el canal espinal (o central) de la médula espinal. |
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Núcleos de sustancia gris en la porción dorsal de la médula oblongada:
Parte superior de la médula oblongada |
Parte inferior de la médula oblongada |
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En la médula superior, los núcleos de la columna posterior (núcleo grácil y núcleo cuneiforme) se decusan como fibras arcuatas internas y ascienden como el lemnisco medial, el cual se posiciona de manera medial y ventral, directamente por detrás de las pirámides. En consecuencia, el núcleo grácil y el núcleo cuneiforme están ausentes en la parte superior de la médula oblongada. En su lugar, pueden encontrarse núcleos adicionales de sustancia gris en la región dorsal, por debajo del piso del cuarto ventrículo, dispuestos de medial a lateral. Estos incluyen el núcleo hipogloso, el núcleo motor dorsal del vago, el núcleo del tracto solitario, los núcleos vestibulares y los núcleos cocleares. |
En la médula inferior, el núcleo grácil y el núcleo cuneiforme se localizan dorsalmente, visibles como los tubérculos grácil y cuneiforme. Los tractos de sustancia blanca, a saber, el fascículo grácil y el fascículo cuneiforme, se proyectan hacia estos núcleos, formando las neuronas sensoriales de primer orden de la vía de la columna posterior-lemnisco medial. |
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Núcleo espinal y tracto espinal del nervio trigémino (NC V):
El núcleo espinal del NC V es alargado y se extiende a través de las porciones superior e inferior de la médula. Su extremo inferior se continúa con la sustancia gelatinosa del asta gris posterior de la médula espinal cervical (lámina 2).
El tracto espinal del NC V se posiciona lateralmente al núcleo en ambas porciones de la médula.
Tractos espinocerebelosos y pedúnculo cerebeloso inferior:
Los tractos espinocerebelosos (anterior y posterior) se ubican de manera lateral tanto en la médula superior como en la inferior. En la parte superior de la médula oblongada, el pedúnculo cerebeloso inferior transmite información propioceptiva desde estos tractos hacia el cerebelo.
Tractos (motores) rubroespinal y vestibuloespinal:
Los tractos rubroespinal y vestibuloespinal lateral discurren lateralmente y continúan hacia el cordón lateral de la médula espinal sin diferencias significativas entre la parte superior y la parte inferior de la médula oblongada.
Tractos espinotalámicos:
Los tractos espinotalámicos se localizan lateralmente en ambas porciones; sin embargo, en la parte superior de la médula oblongada, son laterales a las fibras del lemnisco medial en decusación, mientras que en la parte inferior de la médula oblongada son laterales a los tractos corticoespinales en decusación, a nivel de la decusación piramidal.
Estructuras de la línea media:
Parte superior de la médula oblongada |
Parte inferior de la médula oblongada |
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En la médula superior, las estructuras clave de la línea media —de anterior a posterior— incluyen las pirámides, el lemnisco medial, el tracto tectoespinal y el fascículo longitudinal medial. Los núcleos arcuatos se encuentran aún más anteriores a las pirámides. |
En la médula inferior, las pirámides se decusan para formar el tracto corticoespinal lateral, interrumpiendo la fisura media anterior. Los núcleos y fascículos grácil y cuneiforme son notablemente visibles en el dorso de la médula. |
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Nervios craneales:
Parte superior de la médula oblongada |
Parte inferior de la médula oblongada |
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En la médula superior, pueden observarse nervios craneales como el nervio hipogloso (que emerge del surco preolivario), y el vago, el glosofaríngeo y la porción craneal del nervio accesorio (que emergen del surco retroolivario). Todos estos nervios atraviesan la formación reticular antes de emerger de la superficie del tronco encefálico. |
En la médula inferior, la porción espinal del nervio accesorio es visible en el surco retroolivario. |
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Referencias
Snell, R.S. (2010). ‘Chapter 5: The Brainstem', in Clinical Neuroanatomy. (7th ed.) Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins, pp. 199-206.
Iordanova R, Reddivari AKR. Neuroanatomy, Medulla Oblongata. [Updated 2023 Jul 24]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551589/
