Artrografía RM (Resonancia Magnética) del hombro: anatomía normal de la articulación glenohumeral y del manguito rotador en IRM

Artrografía RM (Resonancia Magnética) del hombro: anatomía normal de la articulación glenohumeral y del manguito rotador en IRM

Artrografía RM (Resonancia Magnética) del hombro: anatomía normal de la articulación glenohumeral y del manguito rotador en IRM


Este módulo de e-Anatomy es sobre la anatomía del hombro y del manguito rotador en una artrografía RM. 

Esta artrografía por resonancia magnética del hombro fue realizada en un paciente de sexo masculino en una RM GE Signa Pioneer 3T por el Dr. Corey Chakarun de Shin Imaging en California. Este examen no está dentro del rango normal debido a una lesión crónica del complejo labroligamentoso anteroinferior glenoideo.

Se realizó una inyección de 12 ml de solución de gadolinio (dilución 1: 200) en la articulación del hombro, fluoroscopia, con un abordaje anterior (paciente en posición supina con el hombro en rotación ligeramente externa). 

La resonancia magnética fue realizada con el hombro en rotación neutral (a excepción de la secuencia ABER), con 5 secuencias diferentes generalmente utilizadas para la artro-resonancia magnética del hombro:

  • Secuencia ponderada en T1 con saturación de grasa en el plano axial
MR Arthrography of the shoulder in Axial T1 FS: Normal anatomy of the glenohumeral joint and of the rotator cuff. This MRI shows the labrum, the tendons of the rotator cuff muscles, the glenohumeral ligaments, the articular capsule and the subacromial-subdeltoid bursa
Axial T1 FS image shows the normal anatomy of the glenohumeral joint and the rotator cuff on a MR (Magnetic Resonance) arthrography of the shoulder. On this MRI the labrum, the tendons of the rotator cuff muscles, the glenohumeral ligaments, the articular capsule and the subacromial-subdeltoid bursa can be distinguished.

 

  • Secuencia ponderada en T1 con saturación de grasa en el plano coronal oblicuo 
Shoulder MR arthrogram on coronal F1 FS showing the anatomy of the normal glenohumeral joint and of the rotator cuff
This oblique coronal T1-weighted fat saturation image shows the anatomy of the normal glenohumeral joint and of the rotator cuff

 

  • Secuencia de densidad de protones  ponderada con saturación de grasa en el plano coronal oblicuo
Shoulder MR Arthogram in coronal PD FS showing the rotator cuff, the musculotendinous cuff, the supraspinatus tendon, the infraspinatus muscle, the subacromial bursa and the subdeltoid bursa
This oblique coronal PD-weighted fat saturation image shows the rotator cuff, the musculotendinous cuff, the supraspinatus tendon, the infraspinatus muscle, the subacromial bursa and the subdeltoid bursa

 

  • Secuencia Spin Eco ponderada en T1 en el plano sagital oblicuo
Shoulder MR arthrogram on sagittal T1 showing the articular surface of glenoid, the glenoid labrum, the bicipital-labrum complex and the glenohumeral ligaments
This oblique sagittal T1-weighted FSE image shows the articular surface of glenoid, the glenoid labrum, the bicipital-labrum complex and the lenohumeral ligaments

 

  • Secuencia ponderada en T1 con saturación de grasa y ABER (abducción-rotación externa del brazo)
Shoulder MR arthrogram in the ABER position-T1 FS: the glenohumeral joint, the shoulder joint, the supraspinatus tendon, the glenoid labrum can be distinguished
This T1-weighted fat saturation was performed in abduction and external rotation (the ABER position). It shows the glenohumeral joint, the shoulder joint, the supraspinatus tendon and the glenoid labrum

 

Las estructuras anatómicas fueron etiquetadas en estas imágenes de resonancia magnética por los Drs. Antoine Micheau y Denis Hoa, utilizando la nueva Terminología Anatómica (TA2 - 2020) y se agregaron algunos términos utilizados en la rutina clínica para la anatomía radiológica del hombro.

 

MR Arthrography of the shoulder in Axial T1 FS: Normal anatomy of the glenohumeral joint and of the rotator cuff. This MRI shows the labrum, the tendons of the rotator cuff muscles, the glenohumeral ligaments, the articular capsule and the subacromial-subdeltoid bursa
Figura 1 - Axial T1 FS image shows the normal anatomy of the glenohumeral joint and the rotator cuff on a MR (Magnetic Resonance) arthrography of the shoulder. On this MRI the labrum, the tendons of the rotator cuff muscles, the glenohumeral ligaments, the articular capsule and the subacromial-subdeltoid bursa can be distinguished.
Shoulder MR arthrogram on coronal F1 FS showing the anatomy of the normal glenohumeral joint and of the rotator cuff
Figura 2 - This oblique coronal T1-weighted fat saturation image shows the anatomy of the normal glenohumeral joint and of the rotator cuff
Shoulder MR Arthogram in coronal PD FS showing the rotator cuff, the musculotendinous cuff, the supraspinatus tendon, the infraspinatus muscle, the subacromial bursa and the subdeltoid bursa
Figura 3 - This oblique coronal PD-weighted fat saturation image shows the rotator cuff, the musculotendinous cuff, the supraspinatus tendon, the infraspinatus muscle, the subacromial bursa and the subdeltoid bursa
Shoulder MR arthrogram on sagittal T1 showing the articular surface of glenoid, the glenoid labrum, the bicipital-labrum complex and the glenohumeral ligaments
Figura 4 - This oblique sagittal T1-weighted FSE image shows the articular surface of glenoid, the glenoid labrum, the bicipital-labrum complex and the lenohumeral ligaments
Shoulder MR arthrogram in the ABER position-T1 FS: the glenohumeral joint, the shoulder joint, the supraspinatus tendon, the glenoid labrum can be distinguished
Figura 5 - This T1-weighted fat saturation was performed in abduction and external rotation (the ABER position). It shows the glenohumeral joint, the shoulder joint, the supraspinatus tendon and the glenoid labrum
  • Normal Shoulder MRI and MR Arthrography: Anatomy and Technique. Seminars in musculoskeletal radiology.Llopis, Eva & Montesinos, Pau & Guedez, M & Aguilella, Luis & Cerezal, Luis. (2015). 19. 212-30. 10.1055/s-0035-1549316
  • The anterior glenohumeral joint capsule: macroscopic and MRI anatomy of the fasciculus obliquus or so-called ligamentum glenohumerale spirale - Griffin N, Charles-Edwards G, Grant LA. Magnetic resonance cholangiopancreatography: the ABC of MRCP. Insights Imaging. 2012;3(1):11–21. doi:10.1007/s13244-011-0129-9
  • Transverse Thickening Along the Articular Surface of the Rotator Cuff Consistent With the Rotator Cable: Identification With MR Arthrography and Relevance in Rotator Cuff Evaluation. Kenneth Sheah, Miriam A. Bredella, Jon J. P. Warner, Elkan F. Halpern, and William E. Palmer American Journal of Roentgenology 2009 193:3, 679-686
  • Terminologia anatomica: international anatomical terminology By the Federative Committee on Anatomical Terminology (FCAT).  Stuttgart:  Georg Thieme Verlag.  ISBN-10: 3-13-114361-4. ISBN-13: 978-3-13-114361